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产前接种HPV疫苗能够减少早产发生

2018-02-08 16:01 来源: 中国妇产科网 作者: 谢佩君 黄启涛 浏览量: 223

背景:人乳头瘤病毒(HPV)疫苗除了对预防宫颈癌有作用外,越来越多证据表明HPV疫苗与不良妊娠结局降低有关。该研究旨在确认产前接种HPV疫苗是否会减少不良妊娠结局。

方法:从2008-2014年选取35646例新西兰籍贯的生产年龄、种族、经济状况、卫生局区、BMI和吸烟情况相匹配的妊娠结局数据,联系产前接受四价HPV疫苗的情况。初步结果是早产(PTB)、先兆子痫和死产的可能性(比值比,ORs)。暴露组接受了HPV疫苗注射。

结果:在34994个研究对象中,孕妇平均分娩年龄为19岁(标准差2.1)。62.3%的妇女产前没有接种过疫苗,11.0%的妇女产前接种过一剂或两剂的疫苗,而27.7%的妇女产前接受过三剂疫苗。接种过HPV疫苗的妇女早产的几率显著降低(调整后OR:0.87;CI 0.78,0.96)。剂量效应显示每剂成功接种的疫苗都能减少PTB发生。产前是否接种疫苗与先兆子痫和死胎发生率之间不存在关联。

结论:产前接种四价HPV疫苗会使PTB发生率显著降低(13%),HPV疫苗可能有效减少PTB发生的有效措施之一。考虑到HPV疫苗在全球接种的广泛性,有必要进行更多的临床研究确定本研究发现。

作者:谢佩君 黄启涛

单位:南方医科大学南方医院

原文来源:Vaccine. 2018 Jan 2;36(1):134-140. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.11.020. Epub 2017 Nov 27.

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