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最新美国妇产科协会实践简报:剖宫产后阴道分娩

2017-11-14 11:12 来源: 妇产时间 作者: 逐梦孩子 浏览量: 124

2010 年,美国国立卫生院开展了剖宫产后经阴分娩安全性的研究,并研究了影响其并发症风险的相关因素,根据其结果,美国国立卫生院认为经阴分娩也是有剖宫产史的孕妇可选的一种分娩方式。

为了更好地帮助临床医生判断剖宫产后经阴分娩的适应证,美国妇产科学会发表了最新的实践简报,快来看看里面都说了些什么吧(表 1)

表 1 美国妇产科学会对剖宫产后试产的推荐

阴道分娩1.jpg

当然,经阴分娩也存在相关风险,表 2展示的是经阴分娩和继续剖宫产在某些项目上风险的对比。可以看出,子宫破裂是经阴分娩最大的风险,前次剖宫产的切口位置会影响子宫破裂发生的几率,比如子宫下段切口会比其他切口发生子宫破裂的风险更小,发生率大约在 0.5%~0.9%。

表 2 剖宫产后不同分娩方式风险对比

阴道分娩2.jpg

注释:

  • 不同文献的定义及报道的数据有差异,试产可能会增加手术创伤发生的概率,但仍缺乏明确数据;

  • 围产期死亡是指胎龄 20 周到出生后 28 天之间死亡;

  • 新生儿期是指出生后 28 天内死亡。

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