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“关乎未来,关乎爱,关乎你”——妇产科领域2017年度热点回顾

2018-01-04 17:35 来源: 中国妇产科网 作者: 湛泸 浏览量: 613

“这是最好的时代,这是最坏的时代,这是智慧的时代,这是愚蠢的时代;这是信仰的时期,这是怀疑的时期;这是光明的季节,这是黑暗的季节;这是希望之春,这是失望之冬;人们面前有着各样事物,人们面前一无所有;人们正在直登天堂;人们正在直下地狱。”——狄更斯《双城记》

狄更斯的《双城记》以一位医生的遭遇和视角为我们展现了大革命前后法英两国波澜起伏的历史进程和纷乱复杂的社会形态变迁,书中的主人公是一位医生,跟我们一样都面临时代的变迁,不同的是《双城记》的主人公梅尼特医生面对的是家国命运的剧变,我们面对的是整个医疗行业的改革巨变。正像狄更斯在《双城记》里说的,这个时代是最好的时代,也是最坏的时代。医疗作为社会最基本的需求之一,总是格外引人关注,中国医疗甚至聚集了世界的目光。大医院人满为患,小医院门庭冷清,医疗资源分配严重失衡;医生工资低,患者看病贵,究竟是投入不足还是腐败丛生?医生技术成长迅速,但是人文素养却参差不齐;医患互不信任,导致医患矛盾尖锐,却无人指出症结所在;生育力下降已经成为巨大威胁,但是人工流产却居高不下;鼓励医生自由职业和创业的同时却又设置种种羁绊……诸如此类的各种矛盾不一而足。

庆幸的是在这样并不乐观的大环境下,我们依然能看到希望并感受到鼓舞:时隔十年HPV疫苗终于获批上市,国人不用再承受宫颈癌的“无妄之灾”;基础研究和临床研究捷报频传,顶级杂志上中国学者署名的文章越来越多;中国医生在国际大会屡有斩获,东方之音登上世界舞台;医学与科学、医学与美学、医学与哲学的关系逐渐引发人们思考,对“偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰”有了更深层次的理解,医学开始绽放出人文之美。过去的2017年,中国妇产科领域发生了很多大事,每一件都关乎未来,关乎爱,关乎你。

6. 时隔十年HPV疫苗终在大陆地区上市开售

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宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症,HPV病毒持续性感染是主要原因,HPV疫苗的研发使宫颈癌成为目前唯一可能被彻底消灭的癌症。疫苗在国外已经上市销售多年,而由于国内的政策和审批等原因,导致疫苗在中国大陆地区迟迟未能获批上市,这期间有条件的女性可以远赴港台和欧美进行疫苗注射,而那些没有条件的女性只能“望苗兴叹”。2017年,HPV疫苗终于在中国大陆上市,而这时距离疫苗在欧美上市过去了整整十年时间。如今欧美早已经进入九价疫苗时代,但是二价苗和四价苗在大陆的上市仍然让人感到欣慰。但是同时我们也应该反思,如果疫苗的研发是由我国完成或者临床试验率先在我国开展,那么这十年间我们能让多少女性免受宫颈癌的“无妄之灾”。

5. 生殖医学和生育力保存引起重视

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数万年前,当远古人小心翼翼的看护每个婴孩,为延续后代而战战兢兢的时候,他们绝对不会想到数万年后,已经步入文明社会的他们的子孙依然要面临“不能生”和“生不好”的忧虑。繁衍生息是人类发展的基础,而随着工业化社会的进程,环境因素和遗传因素导致的不孕症和流产日益增加,一度盛行的剖宫产带来的隐患随着二胎的开放也开始凸显出来。庆幸的是我们妇产科专家和生殖医学专家已经意识到问题的严重,并且为此进行了不懈的努力,也取得了一系列可喜成果,生殖细胞的基因表达和调控机制的研究、产前诊断到胎儿宫内治疗的实践研究、减少剖宫产和增加阴道分娩的各项措施出台、有关冻卵和赠卵的以及精子保存等政策的完善、极端病变环境下保留子宫和输卵管的治疗研究,如何保证高龄产妇的正常妊娠和分娩……妇产科专家和生殖医学专家的每一项工作和研究都把我们从人类生育的悬崖边上拉回了一步,我们不知道是否有上帝,但是我们敢说妇产科医生是最接近上帝的人,因为他们既要管“死”,又要管“生”。

4. 第九版《妇产科学》的修订

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《妇产科学》是每个医生在学生时代的基础教材之一,也是每个妇产科医生走向临床的第一本案头读物,每一版本的《妇产科学》凝结了当时最顶级的妇产科专家的宝贵经验和心血,他们在卷帙浩繁的文献中精挑细选,去芜存菁,并结合自己最可靠的经验和认知,反复推敲,字斟句酌,最终成书。每一版本的教科书不光是知识的传递,也是妇产科科学和文化的传承,像一条纽带,将一代一代的妇产科人联系起来,见证着妇产科人在疾病治疗领域进行的研究和探索,也承载着医者悬壶济世的崇高理想。现行《妇产科学》教材已经更新到第八版,第九版正在紧锣密鼓的修订中,第九版妇产科学的修订集结了众多当代妇产科名家,更新了很多内容,包括重新定义了部分疾病和症状的概念、根据最新的循证依据对某些疾病的诊断、治疗原则做了更新等等,更加与国际接轨,第九版《妇产科学》可以说是集近年研究之大成的一本学术巨作,是妇产科教学的里程碑事件,对我国的医学生教育和妇产科临床医生教育都会产生重大影响。

3. 中国医生在国际舞台逐渐成为主角

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中国妇产科医生的近些年取得的成就有目共睹,一项项成果不断刷新国内记录,在国际上也引起巨大轰动。近年来以郎景和院士为代表的一批中国优秀的妇产科专家走出国门,逐渐成为国际大会的主角,妇产科的东方声音在世界舞台越来越响亮。今年妇产科领域更是有多位专家在国际大会斩获殊荣,中国的宫腔镜之母夏恩兰教授在第一届全球宫腔镜大会上被大会主席尊称为“世界宫腔镜之父”;罗光楠教授获得美国腹腔镜内镜外科医师协会2017年会“医学教育发展贡献奖”,北京协和医院郁琦教授当选亚太绝经联盟候任主席,冯力民教授获得AAGL宫腔镜领域最佳报告奖和ESGE年会的最佳口头报告;华克勤教授团队在ESGE荣获5个大会最佳摘要,红房子医院成为2018年ESGE亚太区域会议主要承办单位,华克勤教授担任大会主席,并成功申办2020世界子宫内膜异位症大会(WES),还有很多专家在国际大会获得荣誉,中国妇产科今天之所以能在国际上拥有举足轻重的地位,受到国际上前所未有的重视,是几代妇产科人不懈努力的结果,相信未来会有更多的妇产科学专家和学者走上国际舞台,让中国成为全球妇产科领域的“执牛耳者”。

2. 妇产科医生掀起创业热潮

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医生创业是个永恒的话题,优化医疗资源,减轻患者负担,提高就医体验,让医生获得体面阳光的收入,不光是一个人或者一个群体的理想,更是这个时代医生和患者的普遍诉求,公立医院的僵化和保守,极大限制了医疗资源的配置和医生价值的发挥,于是一批有理想的医生大胆走出来,开启了探索之路。前盛京医院李辉教授创办安联医院,开启高端妇儿专科医院的尝试;前协和医院龚晓明教授创办沃医妇产名医集团,开启妇产科医生由“单打独斗”到“抱团作战”的转变;上海第一妇婴保健院段涛教授创办了春田医疗管理集团,试图在医疗管理和投资领域另辟蹊径。三位医生,三种模式,各有千秋,不管最后成败几许,他们不畏艰难、誓要改变行业的初心和义无反顾的投入的勇气令人钦佩。

1. 黄荷凤、马丁、乔杰三位专家当选院士

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妇产科作为医学的四大学科之一,其临床研究和基础研究的水平是医学整体发展水平的一个重要体现,我国的妇产科学在一大批专家带领下取得了辉煌业绩,光是协和医院就诞生了林巧稚、宋鸿钊、郎景和等一批妇产科领域的院士。在2017年的院士增选中,乔杰教授、马丁教授和黄荷凤教授凭借其在各自领域取得的成就分别当选为中国工程院院士和中国科学院院士,同一学科一举三人当选院士,这在妇产科史无前例,整个医学领域也是极为罕见,说明我国妇产科正在大踏步前进,基础医学和临床医学已经取得较大突破,其意义不仅在于其自身的研究成果和学术影响力得到重视和体现,对全体妇产科人也是极大的振奋和鼓舞,对今后妇产科领域的学科发展、人才培养,基础研究与临床的转化等都将产生重大的积极影响。

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