logo
head-banner

【新书推荐】《经阴道手术和盆底重建外科学》

2017-05-03 15:13 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 1505

封皮.png

书名:《经阴道手术和盆底重建外科学》

作者:(美)S.Robert Kovac,CarlW. Zimmerman 主编  岳天孚,罗营主译

出版社:天津科技翻译出版公司

ISBN:9787543325562

页码:424

装帧:精装

开本:16开

定价:158.00元

内容提要:

本书提供了三百多幅相关手术的手绘图和照片。重点介绍了五大类手术:经阴道子宫切除术,阴道前、后及上段重建术,治疗尿失禁的耻骨阴道和尿道中段悬带术,治疗大便失禁、痔、直肠脱垂、直肠黏膜脱垂及脱肛手术技巧,膀胱阴道瘘、泌尿生殖道瘘和直肠阴道瘘的修补术。提供了术中和术后并发症的识别与处理指南,综述了对盆腔解剖和盆底器官脱垂的最新见解及经阴道手术的新进展。包括抗生素预防、器械、缝合术、缝合器,以及移植材料的应用等。

主译简介:

岳天孚,天津美中宜和妇儿医院院长, 全国著名妇产科专家,妇科肿瘤、盆底疾病和妇科腹腔镜专家, 从事妇产科工作近30年,妇产科主任。除对各种妇产科良性肿瘤、妇科恶性肿瘤,妇科盆底疾病的诊断和治疗有非常丰富的经验外,还对妇科腹腔镜技术有一定的造诣。身为教授的他讲授有《唐氏综合征胎儿产前宫内诊断》等课程,同时担任中华医学会天津妇产分会委员,致力于多项部级、市级课题研究十几年,在国内核心期刊杂志上发表多篇论文,培养硕士研究生30余人,博士生7人,岳院长追求的目标就是为了人类社会的健康、优质繁衍。

罗营,男,副主任医师,副教授,出生于1971年,1997年毕业于天津医科大学,获硕士学位;2002年获得博士学位。从事妇产科工作19年,擅长腹腔镜技术诊治妇科疾病。熟练掌握各种盆腹腔复杂粘连患者的腹腔镜手术。对腹腔镜手术技巧及术后随诊有丰富的经验和独到的见解,多次在国内子宫内膜异位症的峰会上进行腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症的手术技巧讲解。参与多本专业书籍的主编和参编工作,如《妇科内窥镜手术图解》以及《经阴道手术和盆底重建手术外科学》。

序言

这本书讨论的主题是妇科手术的目的,而不是其他。各种类型和严重的子宫脱垂或阴道松弛给患者带来不适和不便。通过手术可以成功解决这个问题,患者可以摆脱疾病的困扰。因为这个原因,在过去的一百多年,无数有创造力的医生致力于这方面的研究,以后还会有医生从事这方面的工作。这种因素和经阴道手术的其他因素要求我们在认识经阴道手术的过程中与其他普通的妇科手术区别对待。许多阴道手术需要特殊的技术和训练,目的是让手术患者或阴道手术赋予的优点能获得稳定的延期效果。经阴道手术的优点包括手术并发症少、手术简单快捷、解剖结构和功能恢复好和远期效果好。这些是建议选择经阴道手术的明确理由,需要特别认识并重点掌握。

对于一名缺乏经阴道丰术技巧和经验的妇科医生,经阴道手术并不能给患者带来好处,所以应该毫不犹豫地将患者介绍给经验丰富和技术熟练的医生进行治疗。这不是医生对无能的容忍,而是经过详细分析患者各方面的资料后尽可能给患者提供最恰当的治疗措施,让患者享受经阴道手术所带来的好处。

盆底松弛和子宫脱垂患者,一定存在盆底组织结构的薄弱,既可以表现为整个盆底组织的薄弱,也可以是单个或多个特殊位置盆底组织的薄弱。在选择对患者最恰当的修复方案前,不但要仔细地检查并明确解剖缺陷的位置和程度,还要进行如下检查,包括:系统评估患者的全身健康状况,恰当地进行针对性的检查,提高患者的身体恢复能力和手术部位组织恢复技能,劝导患者戒烟,控制体重和会阴体锻炼等,以便更好地进行手术和手术后恢复。这类手术很少在急症情况下进行,因此患者可以充分利用手术前的时间接受科学处理,以便获得更好的手术效果。尽管我们进行了正确的手术前准备工作,正确地选择了手术方式,手术医生技术熟练且经验丰富,但是部分患者的远期效果可能仍然不好,因为患者盆底组织的张力是决定远期效果的重要因素。远期效果不好主要是由盆底组织缺乏张力所致。

评价手术是否成功的金指标是术后患者症状缓解。即使手术中解剖结构恢复非常好,但患者症状不能得到缓解,这样的手术也不能算做成功手术。对一名无症状的患者进行手术非但不能带来好处,相反手术后患者往往感觉不适。经阴道手术后一些患者会出现性生活障碍、排尿困难和排便异常等,而且随着年龄增加,盆底组织松弛加重,部分患者还会出现更严重的盆底松弛和器官脱垂。所以,部分医生认为,现在对较轻的、无症状的病变进行修复比日后病情加重后并出现症状时进行修复简单,但这种观点是错误的。许多患者发现轻度阴道松弛,未进行治疗,多年后病情无加重,一直无症状。因此,我们需要牢记DrRichard TeLinde的建议,对于阴道松弛的患者,手术的最佳时机是患者要求进行手术的时候,也就是说患者本人知道手术的最佳时机。

目录

第1部分 女性骨盆

第1章 阴道外科的手术解剖

第2章 女性盆底支持障碍的应用解剖和生理:位点特异性缺欠和相关的病理生理

第3章 盆腔器官脱垂的评价和处理

第2部分 手术前和手术过程中的决策

第4章 如何教授经阴道手术

第5章 经阴道手术与预防性应用抗生素

第6章 经阴道手术的器械

第7章 妇科手术中使用的移植片

第3部分 子宫和附件

第8章 全子宫切除术的要点

第9章 经阴道全子宫切除术

第10章 大子宫经阴道全子宫切除术

第11章 腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术

第12章 经阴道次全子宫切除术和经阴道子宫肌瘤剥除术

第13章 困难的经阴道全子宫切除术

第14章 经阴道根治性全子宫切除术和腹腔镜下淋巴结清除术

第15章 经阴道输卵管卵巢切除手术

第4部分 阴道重建

第16章 阴道前壁修补

第17章 双侧阴道宫骶阴道固定术重建阴道后壁

第18章 阴道上段的外科修复

第19章 尿道手术

第20章 人工阴道

第21章 阴道闭合术

第22章 盆腔手术的神经系统检查

第5部分 尿失禁

第23章 耻骨阴道悬吊术

第24A章 尿道中段吊带:耻骨固定吊带和经闭孔阴道吊带

第24B章 尿道中段吊带:无张力吊带

第25章 阴道扩充剂和人工尿道括约肌的使用

第6部分 结肠直肠疾病

第26章 痔与大便失禁

第27章 会阴脱垂与直肠膨出

第7部分 瘘

第28章 膀胱阴道瘘、泌尿生殖道瘘以及直肠阴道瘘

第8部分 术中、术后并发症的识别和处理

第29章 尿道损伤

第30章 肠道损伤

第31章 出血

第32章 外阴、阴道和宫颈的感染性疾病

第33章 盆腔炎症性疾病的外科治疗

文章页微信二维码.jpg


  • 关键词: