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垂体后叶素与米索前列醇配伍使用及其单用对子宫肌瘤剔除术中出血的影响

2018-08-27 18:41 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 801

        研究设计:在印度新德里全印医学研究机构实施该试验,该项目为一项随机的临床单盲对照试验。本项目组招募了60名有症状的子宫肌瘤患者且均行腹腔镜下子宫肌瘤核除术。30名患者接受了术中子宫肌层内注射垂体后叶素联合直肠内米索前列醇给药(术前30分钟给药)(设定为I组),另外30名患者仅接受术中单独子宫肌层内注射垂体后叶素用药(设定为II组)。该研究的主要预后结局监测指标为术中失血量,次要结局测量指标包括术中血红蛋白下降情况、肌瘤核除的难易程度评分、手术所用时间、是否需要额外的止血措施及术中输血情况、术中及术后并发症发生情况、术后住院日。

         结果:两组患者的基线资料及子宫肌瘤的临床特征具有可比性。试验组(I组)术中平均失血量为(139 ± 96.7)ml,显著少于对照组(II组)术中失血量(206 ± 101.2)ml (p = 0.008)。试验组(I组)术后复查血红蛋白为(11.6 ± 1.3) g/dl,显著高于对照组(II组)的(10.0 ± 1.2) g/dl(p = 0.001)。尽管两组术中输血量未见明显差异,但对照组(II组)术后血红蛋白的下降数值(1.8g/dl)远高于试验组(0.6g/dl)(I组)(p = 0.001)。试验组(I组)的肌瘤核除难易度评分为(2.6±1.1),显著低于对照组(II组)(3.4 ± 1.1) (p = 0.029)。两组患者术中及术后生命体征、手术时间、是否需要输血及术后并发症发生率上相比未见明显差异。

        结论:垂体后叶素联合米索前列醇配伍使用可以显著降低腹腔镜下子宫肌瘤核除术中失血量且改善术后血红蛋白下降情况。二者联合配伍使用亦降低了子宫肌瘤核除手术的难度。

        关键词:腹腔镜;米索前列醇;子宫肌瘤核除术;垂体后叶素 

        原文来源: Comparison of intramyometrial vasopressin plus rectal misoprostol with intramyometrial vasopressin alone to decrease blood loss during laparoscopic myomectomy: Randomized clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Jul 5;228:279-283.

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