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淋巴结清扫术和辅助治疗提高子宫癌肉瘤预后:一项大型回顾性队列研究

2018-08-27 18:48 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 1108

        目的:子宫癌肉瘤是一种罕见的、侵袭性很强的子宫内膜癌亚型。治疗包括全子宫双附件切除术,以及淋巴结清扫术。淋巴结清扫术提高预后和辅助放和/或化疗的关系尚不明确。本研究评估子宫癌肉瘤淋巴结清扫术对于预后的影响以及与辅助治疗的关系。

        方法:回顾性总结1140例病例,病历资料来自荷兰癌症登记处(Netherlands Cancer Registry,NCR)以及荷兰国家组织及细胞病理数据库(PALGA)。淋巴结清扫术定义为切除任意淋巴结。另外,本研究分别分析了切除≤10个淋巴结和>10个淋巴结的病例。辅助治疗包括放疗、化疗和放化疗。采用卡方检验,log-rank检验和Cox回归分析来评估相关性。

        结果:行子宫双附件切除术且切除>10个淋巴结可以提高总生存率(Overall survival,OS)(HR 0.62, 95% CI 0.47-0.83)。辅助治疗与OS的相关性分别为,放疗HR值为0.64 (95% CI 0.54-0.75),化疗HR值为0.65 (95% CI 0.48-0.88),放化疗HR值为0.25 (95% CI 0.13-0.46)。另外,当切除的淋巴结阳性时,辅助治疗与OS相关(HR 0.22, 95% CI 0.11-0.42),但淋巴结阴性时,辅助治疗与OS无相关性。

        结论:当切除淋巴结数目>10个时,淋巴结清扫术可以提高子宫癌肉瘤生存率。当淋巴结清扫术不被考虑在内,或者切除的淋巴结阳性时,辅助治疗可以提高子宫癌肉瘤生存率。


翻译:周星楠 

翻译单位:广州医科大学附属第三医院

文章来源:Oncology 2018 May 23;:1-9[Epub ahead of print] PMID:29791913

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