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105名卵巢恶性生殖细胞肿瘤幸存者的生育结局:一项多中心研究

2018-09-27 14:38 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 434

背景:卵巢恶性生殖细胞肿瘤以年轻育龄期女性较为常见。在20世纪70年代之前,尚未有操作有效且系统的化疗方案,卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的预后很差。近年来,随着化疗方案的日趋成熟,卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的生存预后得到了很大的改善。对于有生育需求的女性,保留生育功能的治疗也被广泛采纳和应用。然而,目前对于经过保留生育治疗后幸存者的实际妊娠情况和生育结局却鲜有报道。

目的:本研究通过对多组中心数据库的病例资料进行回顾性分析并附加随访调查生育结局的方法进行研究,旨在阐明卵巢恶性生殖细胞肿瘤幸存者的实际生育结局。研究设计:本研究使用了日本东海卵巢肿瘤研究中心数据库中卵巢肿瘤患者的病例资料。课题组选择了中心数据库中自1986年到2016年40岁以下接受保留生育功能治疗的卵巢恶性肿瘤患者的历史资料。关于生育结局的问卷已在官网上注册提交。本研究收集的基线资料及主要临床指标包括:年龄、发病时间、手术记录、化疗方案、肿瘤类型、FIGO分期、生存结局和时间、怀孕次数和现存活胎数、婚姻状况、生育欲望、受孕方法、分娩时的孕周、婴儿出生体重、产科并发症和保留生育功能治疗后的月经状况。

结果:最初总共纳入了115例接受保留生育功能治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者。随访时间为10.4年,其中有6名患者因术后复发治疗后死亡或丧失生育能力而被排除。因此,最终共纳入109名患者。随访调查研究显示,45名有妊娠意愿的患者中已有42名成功妊娠。妊娠总人数为65人,40名卵巢恶性生殖细胞肿瘤幸存者中最终活胎分娩55名新生儿。

结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤幸存者进行保留生育功能手术后的生育结局较为可观。对于有生育需求的卵巢恶性生殖细胞肿瘤可以成功妊娠。

关键词:BEP化疗;癌症幸存者;保留生育功能治疗;卵巢恶性生殖细胞肿瘤;生育结局

作者:刘睿   

单位:佛山市妇幼保健院

文献来源:Am J Obstet Gynecol. 2018 Aug 4. pii: S0002-9378(18)30608-2. doi: 10.1016/j.ajog.2018.07.021.

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