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米非司酮治疗后PRM相关子宫内膜改变(PAEC)的分子机制

2018-09-27 15:10 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 517

        目的:孕酮受体调节剂(PRM)米非司酮有望成为常规避孕的方式。然而,长期治疗会导致子宫内膜增厚和PRM相关的子宫内膜改变(PAEC)。本研究通过探讨米非司酮治疗后显示PAEC子宫内膜的分子表达情况,以探讨PAEC的的深层含义及长期使用的安全性。

        研究设计:子宫内膜组织从连续三个月米非司酮治疗的绝经前女性中活检获得。评估活检组织PAEC的表达并对显示PAEC子宫内膜(n=7)与未显示PAEC子宫内膜(n=4)基因表达进行比较分析。方法采用微阵列分析、创新途径分析和实时PCR。

        结果:三个与子宫内膜功能相关的基因随着PAEC上调,包括THY 1(p=0.02)、ADAM 12(p=0.04)和TN-C(p=0.04)。增殖标记基因MKi 67没有变化(p=0.31)。差异表达基因中没有一个参与子宫内膜癌信号通路(基于IPA数据库)。

        结论:米非司酮治疗3个月后,显示PAEC子宫内膜的基因改变主要与组织结构的构建有关。

        讨论:PAEC的特征性改变可以解释为基因及其基因网的改变。这些基因改变影响组织结构的构建,但不参与子宫内膜癌信号通路,因此使用此剂量的米非司酮对子宫内膜没有不良反应。

        关键词:子宫内膜;米非司酮;PAEC;孕酮受体调节剂

翻译者:张永嘉

单位:北京中医药大学附属广安门医院妇科

文献来源:Contraception. 2018 Jun 8. pii: S0010-7824(18)30196-3. doi: 10.1016/j.contraception.2018.05.020.

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