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​ 2017年第十三届林巧稚妇产科学论坛第二日撷萃

2017-07-18 18:33 来源: 中国妇产科网 作者: 杨亚平 常松彬 浏览量: 774

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7月8日,由中华医学电子音像出版社、北京协和医院妇产科、国家级继续医学教育项目教材编委会联合举办的第十三届林巧稚妇产科学论坛继续如火如荼的进行着,会场学者学习热情高涨,座无虚席。

今天的论坛内容依然以“妇产科的感染与炎症”为主题,由来自国内的12位知名教授为大家带来了精彩的学术讲座,内容涉及HPV感染、宫颈上皮内瘤变、手术感染、泌尿系统感染等等大家关注的热点焦点问题。会议现场,郎景和院士的精彩点评更是将会场气氛推上了一个又一个高潮,台上台下密切交流,切磋互动。中国妇产科网记者也来到了大会现场,第一时间为您带来了精彩的现场报道!

【精彩讲座】

樊庆泊教授:获得性免疫缺陷综合征

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北京协和医院的樊庆泊教授结合大量的病例图片,从发病机制、病理、并发症、传播途径、临床表现、诊断治疗、预防及母婴传播阻断等方面,为大家详细讲解了获得性免疫综合征的“前世今生”。樊教授指出,感染HIV会增加妇女HPV、CIN及宫颈癌的发生率,发展比未感染者更快,对治疗反应差。

谭先杰教授:人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌

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北京协和医院的谭先杰教授从豪森医生发现HPV感染和宫颈癌之间关系的故事说起,讲述了该发现引起的两个革命性变化,其一是将hrHPV检测作为宫颈癌筛查手段;其二是HPV疫苗的研发和广泛使用。谭教授指出目前HPV的治疗方法五花八门,但还没有确切的方法能够有效清除HPV,更好的策略是治疗HPV导致的病变(CIN及宫颈癌)。

金力教授:患有HPV感染或宫颈病变妇女避孕方法的选择

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北京协和医院的金力教授从发生持续HR-HPV感染的危险因素、男性感染HPV特点、HPV感染与妊娠、避孕套预防HPV感染、口服避孕药与宫颈癌、宫内节育器与宫颈癌等方面的内容,为大家讲述了HPV感染或宫颈癌病变妇女避孕方法的选择。金教授指出,使用避孕套可以有效预防HPV感染,长期口服避孕药和宫内节育器会提高HPV感染和宫颈癌发生的概率。

马水清教授:盆腔放线菌病(李雷副教授代)

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马水清教授委托李雷副教授作了题为“盆腔放线菌病”的精彩报告。李副教授就盆腔放线菌病的流行病学、病理特点、诊断、治疗和预后进行了综述,指出绝大多数患者为IUD携带女性,临床症状和表现并不特异,诊断率低且高度依赖组织病理学和微生物学,并提出药物是治疗的基础和首选,总体预后较好,罕有死亡病例报道。

万希润教授:围术期抗菌药物的预防性应用

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万希润教授为大家带来了“围手术期抗菌药物的预防性应用”的专题讲座,讲解了感染诊断标准、感染预防措施、用药指征与原则几方面的内容。万教授着重强调,抗菌药物不能代替术前的严格消毒和术中的防护措施,抗生素不是万能的。在用药过程中也要着重注意药物的选择、用药时机、疗程等问题,避免无指征用药,遵循抗菌药物治疗、预防应用原则。

史宏晖教授:子宫内膜异位症合并感染

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北京协和医院的史宏晖教授就"子宫内膜异位症合并感染"为主题进行了精彩讲座。史教授指出,医生应该正确认识卵巢子宫内膜异位症合并感染。在治疗时可使用二联及三联抗生素,并根据药敏结果调整抗生素的使用,积极进行手术干预,术后放置引流管。

沈铿教授:炎症与妇科恶性肿瘤

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北京协和医院的沈铿教授和大家分享了大量文献和数据,讲解了炎症和肿瘤这两大基本病理生理变化之间的密切联系,包括炎症与恶性肿瘤、HPV与宫颈癌之间的关系等。沈教授强调,在HPV筛查方面,我们需要适合中国国情的,经济、有效的筛查策略。沈教授指出,炎症在机体内所产生的病理生理过程及肿瘤发生发展有共同的因素,但仍需要更多更深入的研究。

曹冬焱教授:妇科术后病率

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北京协和医院的曹冬焱教授讲解了术后吸收热、术后感染热和术后并发症引起的三类发热术后病率的发生原因、临床表现、预防措施和处理方法。曹教授强调,临床医生要对术后感染的诱因敏感,术前做好风险评估,术后做好防护措施。当发现术后感染时不要盲目的通过冰袋、药物等方法处理,而是要及时通过临床反应来判断感染部位并进行相应治疗。

冯凤芝教授:锥切术后二次手术时机及感染相关问题

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北京协和医院的冯凤芝教授通过病例分析的方式,为大家讲解了锥切术后二次手术时机及感染的相关内容。冯教授指出,综合考虑避开炎症反应期、规避手术术后病率、与家属沟通等因素,锥切术六周后行二次手术为宜。在锥切术时不需要常规应用预防性抗生素,在二次手术时需格外注意严格消毒,遵照围手术期抗生素指南合理使用抗生素,将感染和并发症概率降到最低。

吴鸣教授:妇科手术的切口感染及妇科手术的感染

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北京协和医院的吴鸣教授为大家带来了妇科手术感染相关的精彩讲座。吴教授指出,SSI分为表浅切口、深部切口和器官/腔隙三种,任何一个手术切口都有可能会导致SSI。减少细菌入侵和抑制细菌繁殖是控制SSI的关键,而手术缝线的选择更是控制SSI的重要一环,选用含三氯生涂层缝线,可有效降低SSI发生概率。

随后,吴教授又作了以妇科手术的感染为题的精彩演讲,进一步阐述了妇科手术中的感染问题。吴教授强调肥胖、心血管问题、吸烟、营养不良、高龄等宿主因素和不正常使用抗生素、输血、大量组织切除等手术因素均可能引起SSI,但其中大部分因素是人为可控的,需要积极纠正。感染后可采取抗生素、引流或手术等治疗措施。最后,吴教授详细介绍了世界卫生组织手术部位感染的指南。

朱兰教授:膀胱过度活动症——一种极易误诊下尿路感染的疾病

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北京协和医院的朱兰教授进行了关于膀胱过度活动症(OAB)的精彩演讲。朱教授呼吁大家要重视这种极易被误诊为下尿路感染的疾病,并指出目前OAB尚无统一诊断标准,需要通过既往病史、常规及特殊体格检查、实验室检查和泌尿道特殊检查、选择性检查等结果进行综合判断。首选通过生活方式干预进行保守治疗;其次,可通过盆底康复和M3受体拮抗剂进行治疗,肉毒素注射、神经调节、外科手术等方式为最后方法。

刘珠凤教授:腹壁大病灶切除及修复术

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北京协和医院的刘珠凤教授结合自己的手术经验,和大家分享了关于腹壁大病灶切除及修复术的相关经验。刘教授指出手术成功关键在于彻底切除病灶,并强调了术中可采取多学科协作方式达到更理想的手术效果。在手术时应彻底切除病灶及周围组织,修补时需要将切口附近脂肪层和筋膜层充分游离开,对于筋膜、肌肉缺损大的需要局部加用生物补片。

【专家面对面】:宫外孕输卵管手术方式的选择

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现场学者以微信投票讨论的方式,针对宫外孕输卵管手术方式的选择方面的内容,与专家互动切磋,密切交流,相互学习。

学习交流】

【精彩瞬间】

专家们通过病例分析、文献分享、指南解读的方式,以幽默诙谐的语言,深入细致的讲述 了妇产科的感染与炎症方面的知识,为大家带来了一场丰盛的学术大餐,赢得了现场学员的阵阵掌声。权威、先进、实用的学术内容,为临床妇产科医师的学习和再提高带来了很大的帮助,学者收获颇丰,并表示要把学习的内容应用到临床实际工作当中去,真正让患者受益。

明日大会将为大家带来手术视频的视听盛宴,中国妇产科网记者将继续为您呈现更多会议报道,精彩不容错过哦!

精彩回顾:

2017年第十三届林巧稚妇产科学论坛盛大开幕

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