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妇幼健康永恒话题,协力共绘国计民生——中华医学会第十四次全国计划生育学学术会议在天津盛重开幕

2018-04-28 22:52 来源: 中国妇产科网 作者: 安宁 浏览量: 374

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京南花月无双地,蓟北繁华第一城。由中华医学会和中华医学会计划生育学分会主办,天津医科大学总医院承办,天津市医学会协办的中华医学十四次全国计划生育学学术会议于4月25日-27日在美丽的天津隆重举行。本次大会将涵盖计划生育学和生殖健康领域的基础与临床研究、临床路径、服务模式和流行病学研究等内容,介绍计划生育学与生殖健康领域新进展、新动向,探讨学科前沿、焦点、热点等问题。


中华医学会副会长兼秘书长饶克勤教授、国家卫生健康委员会妇幼司沈海屏副司长、天津市卫生计生委张富霞副主任、天津医科大学副校长李强教授、天津医科大学总医院院长、中国医师协会副会长张建宁教授伦敦塞尔维斯特医院国际讲者和教育家 Dr.Christina Peers等领导及嘉宾,以及来自全国各地妇科、产科、计生、优生、妇保、生殖、男科等相关专业的专家共同出席本次大会。


开幕式

中华医学会计划生育学分会候任主任委员、大会执行主席顾向应教授主持开幕式。

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中华医学会计划生育学分会主任委员、本次大会主席熊承良在开幕式上发表致辞时说到:

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回首2017年,是中华医学会计划生育学分会极其不平凡的一年,这一年,我们迎来了盛事,干成了大事,办好了难事,取得了一系列具有标志性的巨大成就。回顾过去,硕果累累,展望未来,任重而道远。党的十九大报告中深刻阐述了实施健康中国的战略,明确提出促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,加强人口发展战略研究,这是中国特色社会主义进入新时代、中国人口发展进入新时代,中央对人口和计划生育工作提出新任务和新要求,为计划生育工作转型发展明确了目标,为促进人口长期均衡发展指明了方向,我们计划生育学分会的临床和科研工作者在今后的工作中,要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作,引导广大人民群众正确认识当前我国计划生育政策调整完善的重大意义,切实做好宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育和避孕节育的指导、计划生育家庭的帮扶、维护流动人口服务等各项工作,实施好全面两孩政策,促进人口长期均衡发展和家庭和谐幸福,为全民建设小康社会和实现中华民族伟大复兴的中国梦做出更大的贡献。预祝本次大会取得圆满成功!

 

天津医科大学总医院院长、中国医师协会副会长张建宁教授在开幕式上发表致辞

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天津医科大学副校长李强教授在开幕式上发表致辞 

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天津市卫计委副主任张富霞在开幕式上发表致辞 

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国家卫建委妇幼司副司长沈海屏在开幕式上发表致辞 

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中华医学会副会长、秘书长饶克勤在开幕式上发表致辞

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第二届“计划生育杰出贡献奖”颁奖仪式

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奋进新时代,奋斗新征程。计划生育事业发展至今,得益于诸多的专家学者孜孜不倦的努力。经中华医学会批准,中华医学会计划生育学分会设立计划生育杰出贡献奖,以此奖励在计划生育领域科学技术服务各项活动中做出杰出贡献的专家。


在第二届“计划生育杰出贡献奖”颁奖仪式上,中华医学会副会长饶克勤秘书长和国家卫建委妇幼司沈海屏副司长,共同为第二届计划生育杰出贡献奖获奖者高尔生教授和吴尚纯教授颁奖。

 

《生殖健康与避孕节育研究进展》大型专著首发仪式

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《生殖健康与避孕节育研究进展》由中华医学会主办、熊承良主委主编,2017年编写完成,集中反映计划生育科研进展,展现国内的主要学术成就和科研成果。在首发仪式上,饶克勤秘书长和熊承良主编共同为专著首发揭幕。

 

生育力关爱项目及培训基地建设启动仪式

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近年来,由于全球流产率的居高不下,由中国妇女发展基金会主办,重庆金山科技有限公司赞助,依托中华医学会计划生育学分会,建立生育力关爱基金,旨在减少非意愿妊娠手术风险,保护女性生育能力。

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生育力关爱项目及培训基地建设启动仪式在开幕式上举行。中华医学会计划生育学分会主任委员、大会主席熊承良教授,中国妇女发展基金会资助项目部李乐副主任,中华妇女联合会、中国妇女发展基金会张彦明主任,重庆金山科技有限公司董事长王金山教授共同启动“宫腔直视人流技术培训基地”项目,并为首批“宫腔直视人流技术培训基地”浙江省省立同德医院和上海仁济医院南院授牌。

 

高层管理论坛

沈海屏教授:妇幼健康工作回顾与展望

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国家卫计委妇幼司副司长沈海屏教授分享了妇幼健康工作的回顾与展望。沈副司长首先介绍了妇幼健康工作的主要成效。她说我国有8.8亿妇女儿童,占总人口的2/3,妇幼健康是全民健康的基础,是健康中国建设的重要组成部分,妇幼健康工作的主要成效体现在六个方面:(一)妇女儿童健康水平显著提高。全国孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率持续降低,妇女儿童营养状况和健康状况不断改善,中国被世界卫生组织列为10个妇幼健康高绩效国家之一。(二)促进妇幼健康公共卫生服务均等化,提高服务可获得性,妇女儿童重大健康问题得到积极干预。(三)妇幼健康服务体系得到健全。(四)妇幼健康服务标准规范不断完善。(五)完善孕产妇和新生儿管理制度。现在已建立控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率5项制度:1、孕产妇妊娠风险筛查评估制度;2、高危孕产妇专案管理制度;3、孕产妇和新生儿危急重症救治制度4、孕产妇死亡个案报告制度5、约谈通报制度。(六)出生缺陷综合防治取得成效。然后,沈副司长介绍了计划生育技术服务历史与现状。世界卫生组织对“计划生育”的定义是:能够得到期望抚养的孩子数量并决定生育间隔。而这需要通过使用避孕方法和治疗不孕来实现。开展计划生育技术服务意义重大,主要体现在:1、可减少非医院妊娠保护群众健康。2、计划生育是降低孕产妇死亡率和儿童死亡率的有效措施。沈副司长回顾了计划生育技术服务,并介绍了计划生育技术服务进展。最后,沈副司长介绍了妇幼健康工作面临的问题和挑战:1、区域发展不平衡问题突出。2、保障母婴安全仍需努力。3、妇女儿童健康问题依然突出。 4、出生缺陷防治任务严峻。5、关于计划生育技术服务存在的问题:人工流产成为公共卫生问题;长效避孕措施使用率下降;产后避孕服务缺失。

 

国际论坛

Dr.Christina Peers教授:避孕效果最大化:全球趋势   

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伦敦塞尔维斯特医院国际讲者和教育家Dr.Christina Peers教授讲述了避孕效果最大化的全球趋势。Dr.Christina Peers教授首先介绍了全球的流产率和中国的流产现状。意外妊娠在年轻女性中的发生率很高,原因主要在于缺乏知识、没有采取任何避孕方法、有更高的受孕能力等。意外妊娠的负面影响会体现在新生儿和产后结局,产妇行为和健康,医疗资源和社会四个方面。Dr.Christina Peers教授接着介绍了女性使用的各种具有不同疗效水平的避孕方法,及这些方法在中国的使用率。在全球范围内,年轻女性可能对口服避孕药依从性更差,正确和持续使用避孕药的障碍在于供应不足、缺乏适当的咨询和低估不孕的风险等。Dr.Christina Peers教授介绍了复方激素避孕药和复方口服避孕药的益处和健康风险。最后分享了FPA的结论和建议:避孕措施通常是匆忙进行的,或不易获得;需要在整个生命过程中对生殖健康教育进行投资;需要开发包含通过最适合特定群体的渠道提供的定制的信息。

 

主委论坛

熊承良教授:中华医学会计划生育学分会三年工作回顾/当今人类生殖与避孕的主要挑战

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中华医学会计划生育学分会主任委员、本次大会主席、华中科技大学同济医学院熊承良教授分享了中华医学会计划生育学分会三年工作回顾,并介绍了当今人类生殖与避孕的主要挑战。首先介绍了中华医学会计划生育学分会三年来所做的主要工作与成绩:一、计划生育学会分会三次重大学术活动,主要包括2016年、2017年和2018年的年会。二、新建六个学组,重启青年委员会。三、发挥专家优势,撰写指南与共识,编辑书刊。四、大力开展规范与指南培训,如计划生育操作规范和诊疗指南省级师资培训班。五、助力扶贫、科普下乡、公益义诊。六、开展国际交流与合作——欧盟第七框架INPAC项目。七、与中国妇女发展基金会联合助推PAC公益项目。八、与国内企业合作,进行科研成果转化与应用。当今人类生殖面临的主要挑战包括精子质量全面下降,卵巢储备功能和卵子质量下降和胚胎停育。避孕节育面临的主要挑战包括政策调整,生育需求变化和技术发展:政策变化影响着个体生育意愿,进一步也影响着个体避孕节育方式的选择;着重关注已婚已育妇女的需求,而忽略了处于其他处于性成熟期女性的避孕节育器需求;技术发展徘徊不前。

 

孙莹璞教授:中国人类辅助生殖技术大数据分析与质量管理

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郑州大学第一附属医院孙莹璞教授讲述了中国人类辅助生殖技术大数据分析与质量管理。首先介绍了大数据发展史及其含义。半个世纪以来,随着计算机技术全面融入生活,信息爆炸已经积累到了一个开始引发变革的程度,随之出现“大数据”概念。“大数据”指的是使用目前现有数据库管理工具或传统数据处理很难处理的大型而复杂的数据集。以前是基于疾病症状而依靠医生经验的直觉给药,现在是基于疾病分类分型的循证医学,医疗健康大数据的使用,将使未来可能发展为基于大数据分析的精准医疗。孙莹璞教授接着介绍了全球几个著名的医疗健康大数据的状况和根据数据总结出的医疗结论,包括德国DIP数据上报系统、欧洲EAHRE数据库、法国FIVNET、美国ART数据库、澳大利亚&新西兰数据库(ANZARD)、英国HFEA数据库及中国ART数据库。具体介绍了中华医学会生殖医学分会开发的辅助生殖技术数据上报系统。最后总结:大数据分析与质量管理有密切关系,各中心建立信息化管理体系,实现数据的积累和储存;国家行政管理部门和中华医学会生殖医学分会(ASRM)提供平台,实现中国辅助生殖技术大数据的整合和共享;未来采用集群、分割、孤立点分析等计算方法深入数据内部,挖掘价值;从大数据中挖掘出特点,科学的建立模型,通过模型带入新的数据,从而预测未来的趋势和数据;中国ART数据库必须尽快赶上国际水平,需要各级政府、各个中心共同努力,持续上报并持续完善。

 

李坚教授:产后避孕

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首都医科大学附属北京妇产医院李坚教授讲述了产后避孕。首先介绍了联合国千年可持续发展计划及其至2015年完成的情况。然后阐述计划生育是降低孕产妇死亡的有效策略:计划生育可降低怀孕几率及其并发症,降低不安全流产的风险,在盆腔发育未成熟的年轻女性中延后第一次妊娠,降低由于多产和怀孕间隔过短引起的风险,通过对妊娠危险因子的修正,避孕药具的使用降低每个活产的孕产妇死亡风险。计划生育与避孕的益处体现在:可预防妇女与妊娠相关的健康风险,降低婴儿死亡率,有助于预防艾滋病毒/艾滋病,减少少女怀孕,减缓人口增长,避孕可有效降低非意愿妊娠的发生,从而有助于降低不安全流产的数量,减少孕产妇死亡。产后避孕教育与落实是产后保健的组成部分,立即开展产后避孕的优势在于:无需额外就诊,出院时已获得可靠避孕方法,可降低发生意外妊娠或生产间隔较短的风险。

 

商学军教授:感染所致男性不育的发病机制与诊疗策略

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南京军区总医院商学军教授讲述了感染所致男性不育的发病机制与诊疗策略。男性常见泌尿生殖道感染病原包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、解脲支原体和生殖支原体。与不育相关的支原体包括解脲支原体、人型支原体和生殖支原体。生殖支原体对男性的危害体现在导致急慢性非淋病性尿道炎、直肠炎、前列腺炎、急性附睾炎以及男性不育。用于生殖支原体感染治疗主要是三种药物:四环素类,大环内酯类和喹诺酮类,治疗防治主要有抗氧化治疗与能量代谢治疗。此外,感染所致男性不孕患者应保持健康的生活方式,如戒烟、酒(咖啡),增加蔬菜、水果、谷类摄入,减肥,减少手机、电脑的使用,生活规律,缓解情绪紧张等。

 

顾项应教授:人工流产和避孕大数据对生育政策放宽后我国计划生育工作的启示

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中华医学会计划生育学分会候任主任委员、大会执行主席顾项应教授分享了人工流产和避孕大数据对生育政策放宽后我国计划生育工作的启示。我国是高流产国家,主要原因包括人口基数大、长效避孕措施使用比例逐年下降、孕育需求未满足、青少年妊娠及经济文化发展增加了人工流产的风险。顾向应教授介绍了我国育龄妇女各种避孕措施,并阐述了降低人工流产发生水平的对策:推广使用长效避孕措施;加强人工流产高危人群的计划生育服务;计划生育免费服务覆盖未婚人群;加强青春期性教育。还根据人工流产和避孕大数据,分享了生育间隔及围绝经期防病治病与避孕节育等问题。最后分享了对生育政策放宽后我国计划生育工作的展望。 

 

学术会议1

黄紫蓉教授:中期妊娠引产并发症的管理与评估

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复旦大学附属妇产科医院黄紫蓉教授讲述了中期妊娠引产并发症的管理与评估。中期妊娠引产难度增加的原因主要在于剖宫产率上升和二胎政策开放。剖宫产可能产生的并发症有子宫内膜炎增加,伤口并发症和出血等。瘢痕子宫对再次妊娠的影响在于瘢痕部位妊娠的发生率增加,前置胎盘增加,胎盘植入发生率增高,出血与子宫破裂机会增加。黄紫蓉教授介绍了中期妊娠的生理特点,及中期妊娠引产的并发症和相关因素:出血;损伤;胎盘植入与残留;感染;羊水栓塞,并分别介绍了对各种并发症的评估。最后介绍了目前常用中期妊娠的引产方法以及对中期妊娠引产并发症的预防。

 

大会发言

刘欣燕教授:北京协和医院817例次剖宫产瘢痕妊娠诊治分析

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北京协和医院刘欣燕教授分享了北京协和医院817例次剖宫产瘢痕妊娠诊治分析。介绍了北京协和医院进行的UAE后清宫、开腹CSP病灶排除联合子宫下段修补、MIX药物治疗等几种治疗方式的成功率、建议指证、出血处理等。

  

王奇玲教授:广东省人类精子库13705例供精志愿者淘汰原因分析

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广东省计划生育科学技术研究所王奇玲教授分享了广东省人类精子库13705例供精志愿者淘汰原因分析。首先介绍了广东省人类精子库发展历程,然后汇总分析广东省人类精子库建库以来自愿者筛查情况和淘汰原因。

 

学会会议2

黄丽丽教授:胎盘前置状态中期妊娠终止的处理

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浙江医科大学附属妇产科医院黄丽丽教授讲述了胎盘前置状态中期妊娠终止的处理。首先介绍了胎盘前置的定义:妊娠中期,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。然后介绍了这类患者终止妊娠的风险、高危因素及临床诊断,提出诊断时注意重视高危因素,并排除是否胎盘植入。接着介绍了胎盘前置状态中期妊娠终止的处理方法:综合评估前置胎盘状态类型、有无胎盘植入、医院设备和技术力量,再选择以何种终止妊娠。最后总结:胎盘前置状态中期妊娠终止,大出血、子宫丢失风险高,甚至危及生命;应根据孕周大小、胎盘前置状态类型及医院设备及技术力量等综合评估,选择合适的终止妊娠方式;配合UAE,中央性胎盘前置状态并非依沙吖啶亚羊膜腔注射引产的绝对禁忌症;终止妊娠过程中严密观察,做好输血、UAE开腹手术等准备;在保证生命安全的前提下,减少子宫创伤。

 

大会发言

车焱教授:我国妇女产后再次妊娠和人工流产现状调查

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上海市计划生育科学研究所车焱教授分享了我国妇女产后再次妊娠和人工流产现状调查。最后根据调查提出建议:尽快建立产后计划生育服务规范并监督执行;产科、儿保科医护人员的避孕知识需要普及和更新;加强产后计划生育相关部门的衔接等。

 

金影教授:高龄备孕女性宫颈疾病筛查结果分析

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北京友谊医院金影教授分享了高龄备孕女性宫颈疾病筛查结果分析。通过分析得出结论:备孕女性宫颈TCT+HR-HPV联合筛查将提高孕前宫颈疾病的检出率;高龄组备孕女性宫颈疾病筛查中HR-HPV有重要意义。

 

学术会议3

谷祤群:男科实验室诊断技术进展与临床应用

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国家卫生计生委科学技术研究所谷祤群教授讲述了男科实验室诊断技术进展与临床应用。首先介绍了精子的功能和精子存活率,然后分别具体介绍了精子包被抗体检测,精浆生化(全自动检测),抑制素B在男科疾病诊疗中的应用,男性生殖道感染,精子细胞核成熟度与DNA损伤检测,精子染色体非整倍检测,和Y染色体微缺失处理策略等问题。

 

大会发言

刘燕:高孕激素状态下促排卵方案在DOR患者的应用研究

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华中科技大学同济医学院生殖医学中心刘燕主任分享了高孕激素状态下促排卵方案在DOR患者的应用研究。通过研究分析得出总结:少有大规模的RCT;目前对DOR患者,可用的方法较多,但尚无但已推荐的治疗方案。

 

杨立群:生物降解型长效皮下埋植避孕剂载体材料的设计与构建

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辽宁省计划生育科学研究院杨立群医生分享了生物降解型长效皮下埋植避孕剂载体材料的设计与构建。最后总结:通过开环共聚/交联反应设计与构建聚三亚甲基碳酸酯三维网络聚合物,为生物降解长效皮下埋植避孕剂的研制与开发提供结构稳定、柔韧性强、尺寸稳定性高的无定型态药物载体材料;载体材料讲解速率可控;在降解过程中无酸性降解产物生成,可避免无菌炎症的发生;具有缓释功能,可实现避孕药物的缓控释放。

 

 

学术会议4

刘欣燕教授:二胎政策下女性生育能力保护的现状和思考

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北京协和医院刘欣燕教授讲述了二胎政策下女性生育能力保护的现状和思考。首先介绍了计划生育的新内涵,即有计划的生育/生育调控。其主要包括以下几项内容:1、减少计划外妊娠,保护女性生育功能:流产后避孕,产后避孕,对未婚和婚前女性的教育和咨询。2、孕前咨询,降低自然流产发生率。3、流产/引产手术中对生育功能的保护。4、妇科手术中对生育功能的保护。影响女性生育能力的因素包括排卵功能、输卵管通畅性、子宫因素和足够的卵母细胞储备,人工流产可同时作用于这几个因素,因此对女性生育能力影响最大。刘欣燕教授介绍了中国人工流产现状,介绍了人流手术并发症包括术中有出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、人工流产综合征等,术后近期有人流不全,感染等,术后远期有继发不孕,子宫内膜薄等。对此需要做到:流产/引产手术中对生育功能的保护:提高个人操作技术减少术中损伤;术前充分评估高危因素;术中小心操作;精准化手术。最后总结:首先不要去损伤;意外妊娠时可以预防的“无妄之灾”;小小“人工流产”也不能“将就”,而是要“讲究”;珍惜能够见到患者的“宝贵时间”,带着避孕措施走;妇科手术要把握适应症,“珍惜”卵巢和子宫;所有妇产科医生都要懂得保护妇女生育能力。

 

大会发言

刘美玲教授:超小剂量米非司酮配伍低剂量米索前列醇催经止孕临床效果观察及可行性探讨

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国家卫生计生委科学技术研究所刘美玲教授分享了超小剂量米非司酮配伍低剂量米索前列醇催经止孕临床效果观察及可行性研究。并得出结论:通过随机、双盲多中心研究发现超小剂量米非司酮配伍低剂量米索前列醇联合应用催经止孕效果不好,需慎重使用。

 

董倩教授:一次性直视人流手术系统的临床应用分析

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上海交通大学医学院附属仁济医院董倩教授分享了一次性直视人流手术系统的临床应用分析。通过对以往手术方式的回顾和比较,得出结论:一次性直视人流手术安全、高效、对子宫损伤小、减少手术并发症、降低手术事故,特别适用于早早孕及各种高危人流手术。但目前直视人工流产属于较新的技术,存在一定的局限性,在直视视野的技术层面有待进一步改善提高。

 

钱金凤(代王彩燕)教授:超低剂量左炔诺孕酮宫内节育系统的药代动力学研究

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复旦大学附属妇产科医院钱金凤(代王彩燕)教授分享了超低剂量左炔诺孕酮宫内节育系统的药代动力学研究。通过研究得出结论:性激素结合球蛋白水平在放置后前三个月维持稳定且与基线水平相似;放置后一年内缓慢升高至峰值,并维持该水平直至研究终结。

 

大会发言

侯成祯教授:瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述

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天津医科大学总医院侯成祯教授分享了瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述。最后总结:瘢痕子宫特别是古典式剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产风险更高,瘢痕部位破裂风险更大;若合并瘢痕愈合不良时更容易发生子宫破裂,因此引产前对于瘢痕部位评估非常重要等。

 

左霞云教授:中国三城市15-24岁 未婚女性延迟寻求人工流产的状况及影响因素研究

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上海市计划生育科学研究所左霞云教授分享了中国三城市15-24岁 未婚女性延迟寻求人工流产的状况及影响因素研究。通过采用横断面问卷调查,在上海、成都、太原三个城市进行调查研究,最后提出政策建议:加强对未婚青少年的性与生殖健康教育,不回避性行为、避孕、妊娠和人工流产话题;倡导性别敏感的性与生殖健康教育,加强对男性参与的倡导;加强医院流产前和流产后的教育和咨询服务,切实有效地进一步降低未婚人工流产率和重复流产率,促进未婚女性的生殖健康。


主持人风采

精彩花絮

明天会场盛况,中国妇产网将继续全程报道~



作者:安宁

摄影:贺东


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