2023-06-21
作者：Amal Drizi
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子宫内膜是子宫腔内壁的粘膜，区分正常和异常内膜是宫腔镜医生在诊断过程中的首要任务。定义正常的子宫内膜相对复杂，因为它是一个周期性变化的粘膜，在月经周期的不同阶段具有不同的表现。因此，掌握一些子宫内膜组织学以及生理学和病理学相关基础知识是必要的。本文以图谱形式提供了子宫内膜不同病变的宫腔镜下表现形态：包括正常内膜、异常子宫出血、子宫内膜炎、内膜息肉、内膜增生和子宫内膜癌等。
正常子宫内膜--周期性变化的粘膜
无论月经周期的阶段如何，子宫内膜的整体结构都保持不变，即由腺体，间质和血管组成，包含功能层和基底层。功能层定期脱落是月经的重要组成部分，也是怀孕时胚胎植入的部位；基底层位于功能层深部是子宫壁的肌肉层，受损后容易出血和形成粘连，其腺体呈一个水平排列的网络，内含大量子宫内膜干细胞，这种布局可以使相邻缺陷区域内子宫内膜进行自我更新。由于单层表面上皮透明，宫腔镜下见正常子宫内膜的基质与垂直腺体呈均匀分布的白点，局部有血管包围
