31st OGSM | 马来西亚妇产科医师大会精彩速递

2024年7月5日至7日，第31届马来西亚妇产科医师大会在风景如画的沙巴州首府哥打基纳巴卢盛大启幕。此次盛会开创先河，首次引入了智能主持人参与交流与提问环节，引领了一场关于人类与人工智能深度融合的科学探讨，广泛触及女性健康的多元议题。现在，就让我们共同沉浸在这场学术的饕餮盛宴中，领略前沿科技的魅力，深化对女性健康领域的理解与认知。精彩学术交流马来西亚妇产科协会主席Nazimah Idris教授在大会上聚焦“尚未满足的妇女健康需求”，概述了现代女性健康的多维挑战与原因，并对比全球现状。她指出健康护理不足、诊断延误、治疗非优等问题普遍，特别是月经异常等健康问题常被低估，致研究投入少、成果稀缺。她强调，健康投入应促进女性经济社会参与，两者相辅相成。报告不仅揭示了挑战，也为未来满足女性健康需求、促进性别平等提供了宝贵思路与方向。来自泰国马希隆大学附属诗里拉医院的Tuangsit Wataganara教授介绍了人工智能在产科超声中的实际应用。他指出AI在产科方面应用优势，比如胎儿畸形、产程问题诊断等，AI辅助临床是今后精准医疗发展的趋势之一。作为医疗专业人士，我们应该能够利用人工智能的潜力来改善我们的生活，提高服务效率并应对复杂挑战。与此同时，我们不应忽视人类不可替代的智慧，例如创造力、情感和道德。因此人类智能与人工智能之间的关系不是一方优于另一方，而是协同作用。马来西亚大学妇产科教授Mukhri Hamdan介绍了子宫内膜异位症对女性一生健康的影响。他指出患有子宫内膜异位症的青少年月经异常，经常被误以为是正常月经从而延迟诊断和治疗。应从患者的病史、家族史、初潮情况、妇科检查及影像学检查等部分详细筛查，做到早诊断早治疗或进行经验性治疗。育龄女性需平衡疾病与工作生活，灵活应对压力。内异症在绝经期的发生率为4%，而且少数女性绝经后病情会继续发展，所以绝经后的内异症非常重要不可忽视。推荐药物→腹腔镜诊断→手术的治疗顺序。马来西亚Pantai医院的Jeevanan Jahendran医生分析了睡眠性疾病对女性生殖健康的影响。他指出睡眠性疾病对孕期女性影响广泛，可导致孕妇早产、妊娠期高血压、子痫前期、肺水肿以及新生儿的呼吸窘迫、早熟、胎粪吸入等。目前诊断和治疗上仍按照男性的规范，应进一步研究专门针对孕期女性的诊断和治疗方法。本次大会主席Muniswaran Ganeshan教授讲解了产科中的急症，分别就早产、子痫前期、羊水栓塞、肺栓塞、妊娠期甲状腺危象的诊断和治疗进行详细阐述。来自新加坡竹脚妇女医院的Serene Thain教授讲述了气候改变对妊娠的影响。分别就高温、水污染、空气污染、食品安全对妊娠造成的不良结局进行了详细阐述。她谈到高温可能引起月经改变，严重的污染可能导致流产早产、胎儿畸形、甚至胎死宫内等。呼吁建立健全的监测框架，加强具有抗灾能力的卫生系统，促进各部门之间加强合作，共同制定长期、可持续的政策。意大利帕维亚大学妇科内分泌学专家Rossella Nappi教授探讨了绝经与阴道健康在医疗领域的认知差异。她强调，更年期作为自然生理过程，非疾病状态，但其伴随的生物学转变显著影响生活品质与生殖健康。无论是激素治疗、非激素疗法，还是生活方式的调整，均应采取个性化策略，以有效缓解症状，优化健康状况。香港中文大学的Liona Poon教授分享了子痫前期的筛查技巧。她指出运用子宫动脉搏动指数、胎盘内皮生长因子和口服阿司匹林三重方法筛查子痫前期的重要性。阿司匹林不可100%预防发病，但可以延迟胎盘老化、降低PIGF和妊娠期慢性高血压，如果患者出现大量阴道流血应立刻停用。马来西亚国际医科大学的Ian Symonds副校长分享了人工智能在妇产科教育和培训中的作用。人工智能的概念是上世纪60年代被提出的，集众多专家智慧和大数据，可以提高诊断精确性，节省人类诊治时间。还可以广泛应用于妇产科超声、胎心监护、早产以及早期癌症的预测以及辅助生殖等。在手术方面，可以帮助医生检测重要结构，减少并发症和手术时间，使用人工智能进行3D 打印为受训者提供真实的组织模型。但使用人工智能的道德规范、数据隐私性以及对技术过度依赖需要得到解决。来自中国的Dr.TONG ZHAO分享了5项改良虚弱指数（5-mFI）与腹腔镜下良性全子宫切除围术期结局的相关性研究。指出5-mFI已在妇科恶性肿瘤患者的术后并发症预测中得到验证，但它在良性全子宫切除术中的效用研究甚少，研究显示良性全子宫切除术前筛查5-mFI有助于患者的选择，从而改善围术期相关医疗指标及患者术后满意度。