科普 | 多囊卵巢综合征对女性的影响深远,如何科学治疗,提高受孕率呢?
2024-07-22
作者:郁琦教授
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多囊卵巢综合征是临床最容易遇到的育龄期妇女的内分泌代谢疾患之一,该病很常见,据统计在育龄期妇女中的发病率为6%~10%,在因为不排卵而导致不孕的患者中甚至占到30%~60%,截至目前,该病的确切病因尚不清楚。
问题一:多囊卵巢综合征对女性到底有什么影响呢?
郁琦教授:
多囊卵巢综合征对患者的危害主要包括以下几方面:
①导致月经稀发、闭经、不规则异常子宫出血,当然也有部分患者月经是规律的。月经问题主要是稀发排卵或无排卵所致。
②因为代谢紊乱和雄激素过多,引起肥胖、痤疮、多毛、脱发等,影响美观及患者心理。
③因排卵障碍、子宫内膜容受性降低影响卵母细胞发育成熟、受精卵的着床及胚胎发育,最终导致不育、流产等不好的结果;在治疗不孕时造成自然周期和治疗周期中的妊娠率降低,诱导排卵率和体外受精的成功率也降低。
④多囊卵巢综合征不单单是一个妇产科问题,它其实是一个全身性问题。患者发生2型糖尿病、心血管疾病风险性增加,子宫内膜癌的可能性是正常月经同龄女性的4倍。
问题二:如何科学治疗,提高受孕率呢?
郁教授指出:
由于多囊卵巢综合征病因未明,又很难根治,所以应采取规范化和个体化对症治疗。总体治疗原则为:
①生活方式调整是关键,包括运动、减肥。
②治疗近期临床症状,包括调整月经周期,保持月经的规律性;减轻肥胖和胰岛素抵抗,避免代谢异常;治疗不孕不育,帮助患者解决生育问题等。
③预防远期的并发症,比如预防2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌及乳腺癌的发生。
郁教授说:“对于多囊卵巢综合征,重要的是解决患者的问题,缓解患者的不适。换句话说,如果一位女性,经过治疗和体重控制后(尽管可能需要长期控制)能够达到不胖不瘦、月经规律、没有多毛和痤疮,想要孩子的时候就能够怀上,那么,这就是一位正常女性。”