聚群贤再话胎儿生长受限，汇智慧共探医学新篇章——第8届胎儿医学临床基本技能培训班暨胎儿生长受限基本理论与模拟实训研讨会纪要

2024年8月8日上午，由同济大学附属妇产科医院主办、段涛教授任大会主席，孙路明教授任大会执行主席的2024年国家级继续医学教育项目“第8届胎儿医学临床基本技能培训班暨胎儿生长受限（FGR）基本理论与模拟实训研讨会”，在上海正式拉开帷幕。会议在国家重点研发计划“建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究”项目（孙路明教授担任首席科学家）的大力支持下，汇聚国内顶尖专家，共同探讨FGR基础研究与临床实践中的热点议题。本次会议内容丰富，覆盖面广，从全球FGR指南的解读到中国人群胎儿生长标准曲线的建立，从FGR发病的基础研究到临床应用的转化，为与会者提供了一个全面学习和交流的平台。开幕式开幕式由同济大学附属妇产科医院王薇院长、段涛教授致辞。胎儿医学在国内的发展取得了举世瞩目的成绩，但对于FGR这一疾病的临床诊疗目前尚缺乏统一标准，需要大家加强合作，发现问题，共同解决，建立适合中国国情的FGR诊疗规范。随后培训班进入正式课程。主旨报告重庆大学附属第一医院漆洪波教授汇报了“全球FGR指南：求同存异”，指出目前FGR的定义、孕期监护等尚存在诸多争议，诊疗均应遵循循证医学的证据。接着，漆教授比较了国际上各大主流指南的差异，强调了主流指南基本达成一致的五大方面内容。最后，提出希望通过“十四五”国家重点研发计划的多中心研究，建立适合中国群体的诊断标准和监测规范等。同济大学附属妇产科医院的孙路明教授在中国FGR临床诊治专家共识（2019年）的基础上，结合此后发表的多部国际指南，形成了FGR诊治的标准化管理流程图以及相关表单。该表单化的诊治流程将有助于国家重点研发计划多中心研究的顺利开展，并期望尽早应用于临床，形成适用于各级医疗机构FGR诊疗的统一标准、路径和流程，帮助解决更多的临床问题。胎儿生长标准曲线是识别和监测FGR的重要工具，但目前缺乏高质量的基于中国人群的胎儿生长标准曲线。由四川华西二院的朱军教授团队牵头，联合全国各地域的18家医院共同参与，预计纳入10000例孕妇，开展前瞻性研究，实施多节点纵向标准化超声测量胎儿径线，观测胎儿生长轨迹。北京大学人民医院王雁教授的研究通过支持向量机方法（SVM）和Logistic回归模型对FGR进行动态预测，分别比较了在14-19周、20-24周、25-29周、30-34周，且纳入不同的母体和胎儿高危因素后，两种预测模型的AUC、准确性、敏感性和特异性。其次，通过分析GDM、子痫前期等病理学因素、分析产次、孕妇身高体重等生理性因素，实现个性化胎儿足月理想体重以及不同孕周的胎儿理想体重的计算。四川华西二院的王艳萍教授，详细介绍了上述中国胎儿标准生长曲线研究的实践要素包括严格入组标准、测量方法的标准化、人员培训与质控等，做到八个统一，保障研究顺利进行。也介绍了入组、随访、质控、监督等研究具体实施过程中的经验和研究进展。最后，王教授也指出了该研究面临的问题和挑战，如采集数据的孕周分布不均等。