64th JSGOE | 丁鼎教授：3D腹腔镜下子宫腺肌症合并肠道内异症的手术技巧

近日，在日本东京召开的为期3天的第64届日本妇产科内镜和微创治疗年会（JSGOE）暨APAGE区域会议顺利落幕。会议东道主为日本东京大学妇产科学系主任Yutaka Osuga教授，来自日本、中国、韩国、德国、英国等世界各地的妇科专家汇聚一堂，围绕妇科微创手术技术与最新进展开展了精彩的演讲和讨论，分享了自己的手术技巧和心得。大会设有妇科肿瘤微创手术专场、vNOTES专场、宫腔镜专场、盆腔脏器脱垂专场、个案报道专场、APAGE-手术革新专场等等。来自复旦大学附属妇产科医院的丁鼎教授也很荣幸受邀在本次大会作口头发言。近日，在日本东京召开的为期3天的第64届日本妇产科内镜和微创治疗年会（JSGOE）暨APAGE区域会议顺利落幕。会议东道主为日本东京大学妇产科学系主任Yutaka Osuga教授，来自日本、中国、韩国、德国、英国等世界各地的妇科专家汇聚一堂，围绕妇科微创手术技术与最新进展开展了精彩的演讲和讨论，分享了自己的手术技巧和心得。大会设有妇科肿瘤微创手术专场、vNOTES专场、宫腔镜专场、盆腔脏器脱垂专场、个案报道专场、APAGE-手术革新专场等等。来自复旦大学附属妇产科医院的丁鼎教授也很荣幸受邀在本次大会作口头发言。丁鼎教授围绕一例子宫腺肌症合并肠道内异症患者，讲述了子宫腺肌症和深部内异症的分型，两者同时合并的临床特点，手术方式选择，借鉴2020年ESHRE发表的对深部内异症手术的指导并结合自己的一例3D腹腔镜下子宫腺肌症合并肠道内异症行全子宫切除+盆腔深部内异灶切除+直肠节段切除+结直肠端端吻合的手术视频，解说了手术技巧。她强调手术中识别重要的盆腔解剖结构，分解粘连恢复盆腔正常解剖结构是手术成功的关键。术中应识别输尿管、结直肠、小肠、膀胱、大血管，分解粘连时应注意解剖层次间隙和能量器械的使用，以防止器官的损伤。应识别病灶，深部内异症病灶可表现为纤维化的结节、和周围组织粘连导致盆腔解剖结构的扭曲、活动度下降、含巧克力样液的出血性病灶等。切除病灶时应从无病灶的地方入手，尽可能完整地切除病灶，为了更好地暴露手术视野，可应用举宫、卵巢悬吊、增加穿刺孔等。丁教授发言结束同时也回答了现场对于3D腹腔镜手术经验的热烈提问。通过国际学术交流，拓宽了妇科医生对手术方式、手术路入选择和对手术技巧追求精益求精的新视角，为达到更好的微创，更快的术后恢复，更少的手术并发症而共同努力奋斗。