GOCM | 魏丽惠教授：我国宫颈癌消除之路—

近期，医学期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine发表了一篇重要的评论文章《中国宫颈癌消除之路》Journey of the elimination of cervical cancer in China，该文由北京大学人民医院妇产科的魏丽惠教授撰写。文章深入剖析了中国在推进宫颈癌消除计划所付出的努力与取得的进展，涵盖了HPV疫苗的普及、宫颈癌筛查的现况及其面临的挑战，并阐述了政府、社会组织以及医疗专业人士在宫颈癌防治工作中的协同合作与不懈努力。引言宫颈癌，这一女性下生殖道最常见的恶性肿瘤，正悄无声息地威胁着中国女性的健康。据中国国家癌症中心2023年公布的数据，宫颈癌的新发病例已高达15.7万例，死亡病例更是达到了5.57万例，尤其在15-44岁的女性群体中，宫颈癌的发病率和死亡率均位居中国女性恶性肿瘤的第三位。面对如此严峻的形势，我们有必要深入了解宫颈癌的预防与治疗现状，共同为女性健康筑起一道坚实的防线。一、中国宫颈癌的预防现状自2020年11月WHO组织发布《加快消除宫颈癌这一公共卫生问题的全球战略》以来，中国政府积极响应，与其他10个部委联合发布了《消除宫颈癌行动计划（2023 - 2030年）》。该计划明确提出了到2025年和2030年的主要目标，包括推广HPV疫苗接种、提高宫颈癌筛查率以及确保患者治疗率等。这些举措的出台，标志着中国在宫颈癌防治领域迈出了重要的一步。二、促进少女接种预防性HPV疫苗目前，中国提供五种预防性HPV疫苗，包括二价(bv)HPV疫苗(Cervarix)、四价(qv)HPV疫苗(Gardasil)、九价(9v)HPV疫苗(Gardasil-9)和两种国产的bvHPV疫苗(Cecolin和Walrinvax)，适用于9-45岁的女性。bv和9v HPV疫苗可分两剂接种给9-14岁的女孩。以上HPV疫苗均具有良好的免疫原性和预防效果。然而，由于HPV疫苗接种在中国是自愿且自费的，因此接种覆盖率相对较低。为了提高接种率，专家们呼吁加强HPV疫苗的教育宣传，同时加大研发力度和扩大生产能力。此外，多个地区已成功实施了针对13-14岁女孩的HPV疫苗接种规划，通过多方合作推动疫苗接种的普及。三、促进中国妇女宫颈癌筛查宫颈癌筛查是早期发现和治疗宫颈癌的重要手段。近年来，中国在宫颈癌筛查方面取得了显著进展，尤其是在农村地区启动了免费筛查项目。然而，筛查覆盖率仍然不足，未达到WHO推荐的70%覆盖率。为了提高筛查率，中国正在积极推广HPV检测作为首选筛查方法，并加强相关培训和标准化操作技术的推广。四、积极推广HPV疫苗接种及子宫颈癌普查中国宫颈癌防控工作已取得长足进展。在一级预防方面，HPV疫苗的可用性和接种程序的探索大大提高了疫苗的可及性和覆盖率。在二级预防方面，宫颈癌筛查政策的实施加强了早期发现和治疗宫颈癌的努力。同时，卫生部门也强调接种HPV疫苗后仍需定期进行子宫颈癌普查的重要性。五、HPV疫苗接种的几个问题有待探讨目前，关于HPV疫苗接种的剂量和接种对象等问题仍存在一些争议。在中国，建议成年女性接种三剂HPV疫苗，而9-14岁的女孩则接种两剂。此外，中国男性尚无法接种HPV疫苗。9价男性疫苗的临床试验正在进行中，我们期待未来男性HPV疫苗早日获得批准。总结中国在宫颈癌的预防和治疗方面面临着巨大挑战，但随着HPV疫苗的引入和宫颈癌筛查政策的实施，我们正朝着消除宫颈癌的目标迈进。政府、社会团体和医疗专业人士的共同努力将为实现这一目标提供有力支持。让我们携手合作，共同守护女性健康，共筑宫颈癌防线！作者简介魏丽惠‌教授主任医师，教授，博士生导师，享有国家特殊津贴，现任多项重要职务： ✦社会任职‌：北京大学妇产科学系名誉主任、中国医师协会妇产科分会副会长、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员、《中华妇产科杂志》副总编辑、《中国妇产科临床杂志》主编。 ✦学术贡献‌：在推动我国妇产科医疗、科研与教学工作的进展方面做出了重大贡献，尤其在宫颈癌的预防和控制领域拥有深厚的研究基础和实践经验。曾就该议题在人民日报健康客户端两会健康策直播节目中发布专题视频。担任北京大学人民医院妇产科主任多年，率先在北京大学成立了妇产科学系，形成了北京大学妇产科的学科优势。近年推动我国宫颈癌防治工作走向世界。 ✦荣誉与成就‌：获多项国家教育部、中华医学会、中华预防学会、北京市等科学技术一、二、三等奖，中国医师奖；发表论文400余篇；编写专业书籍多部，先后培养硕、博及博后研究生76名。文章来源：GOCM杂志责编：YuTing