本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出沃医妇产名医集团联合创始人、沃医子宫肌瘤微无创中心首席专家龚晓明教授的“宫腔镜曼月乐环缝合固定术”精彩视频分享，为大家交流、学习手术技巧提供参考。
病例简介
患者38岁，G5P2，因为子宫腺肌症反复曼月乐环脱落2次要求固定曼月乐环入院。
✦患者发现子宫肌腺症9年。月经情况：规律，7-9/21-23天，量多，痛经（+），VAS 6分。
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生育情况：G5P2，2005年和2008年2次顺产。无生育要求。✦
9年前发现子宫肌腺症，有月经量增多及痛经，需要口服止痛药，休息3天。2020年曾经用曼月乐治疗，放环期间痛经减轻，第2个月曼月乐脱落，此后曾经GnRH-a3针，再次尝试过1个曼月乐环，月经恢复后曼月乐环再次脱落。此后服用地诺孕素1.5年，无疼痛，有淋漓出血。希望能够缝合曼月乐。不愿意考虑子宫切除术。✦
阴道超声（2023-2-11）：子宫前壁欠均，局部39*29mm。MRI提示宫底靠近前壁腺肌症病灶59*40*46mm。
✦查体：外阴：（-）；阴道：通畅，光滑，不红；宫颈（-）；子宫：前位，常大，质地中等；双附件：未见异常。
✦考虑到患者曼月乐环治疗腺肌症有效，病灶比较局限，拟行子宫腺肌症病灶射频消融+曼月乐环缝合固定术。
