绝经后子宫一般都是萎缩的,绝经后发现宫腔有赘生物,常规都是要去除送病检。但是萎缩的子宫,宫口是缩小的,如果要给予治疗,常规是要住院扩宫,绝经后的子宫不太容易扩宫,而且有一定的风险。本手术采用张重医宫腔镜双枪法,使用的是直径5mm的宫腔镜检查镜和直径3mm的腹腔镜器械,而且不需要扩宫,不上窥器,在门诊检查完以后就立即给予治疗,做到边检查边治疗,随做随走,大大的方便了患者。
其技术核心:
1.采用左手拿宫腔检查镜,右手拿器械配合进行治疗。
2.左手在拿镜子时,不仅要拿稳镜子,而且还要转动光缆,寻找器械,跟着器械进行治疗。
3.本手术是在检查后,未采用扩宫立即采用导引器导引进器械进行治疗。
4.该患者为绝经后子宫,宫腔内肌瘤为萎缩性粘膜下肌瘤,质地韧,在操作时,频繁更换钳子与剪子。
自2019年以来,张重医主任采用宫腔镜双枪法,即一手拿镜子一手拿器械,并在张重医主任发明的导引器的配合下,共做各类妇科宫腔镜手术近两千余例,其中包括息肉、胚物残留、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、纵膈子宫、幼女阴道异物取出术等。
患者李某,54岁,绝经3年,阴道间断性少量出血3天。 妇科检查:外阴阴道正常,宫颈萎缩,宫体:前位,稍大,无触痛。双附件触诊未及异常。 超声提示:宫腔积液,其内略强回声,息肉不除外。 诊断:子宫内膜息肉?