陈某某,女,26岁。GlP0。孕期规律产检,系统超声提示胎盘实质下缘覆盖宫颈内口。孕34周行阴道彩超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,宫颈内口处胎盘厚度约0.6cm。余病史无特殊。
现停经37周,2天前超声提示AFI25.3cm,胎动正常,无产兆,予以入院待产。
查体及辅助检查:生命体征平稳,宫高35cm,腹围97cm,胎方位LO,先露头,高浮,未扪及宫缩,估计胎儿2800g。入院HGBl22g/L。
入院诊断:中央性前置胎盘,羊水过多,妊娠37周孕1产0 LO待产。
手术指征:中央性前置胎盘。
术前准备:签嘱同意书、备皮、备自体输血、备血2U,术前半小时头孢唑林钠1g静滴、留置尿管、儿科医生到场。
术后监测生命体征:观察宫缩及出血情况,予以促宫缩,预防感染,2L小时、镇痛、预防血栓等处理,术后第三天“切口II/甲愈合”出院。