子宫肌瘤是妇科最常见的子宫良性肿瘤，而子宫肌瘤的腹腔镜手术在减少患者创伤、术后快速康复等方面优势明显，目前我科普通妇科组通过术前的仔细评估及筛查，已经实现大部分进行腹腔镜手术，另外为避免腹腔粉碎肌瘤而引起肌瘤播散的风险，目前均采取阴道后穹窿小切口取出肌瘤组织。病例简介患者45岁。主诉：主因发现子宫肌瘤3年，阴道不规则出血10个月入院。现病史：平素月经规律，5-6天/29天，量中，痛经（-），LMP：2021-10-24。3年前体检查妇科彩超提示子宫肌瘤，直径约2cm。无相关不适症状，建议定期复查。期间不定期复查彩超提示子宫肌瘤逐渐增大。10个月前无明显诱因出现经量增多，约为原来的2-3倍，伴血块，经期延长，最长达14天，月经周期未见明显改变，口服药物（具体不详）治疗未见好转。为明确诊治就诊我院门诊，查妇科彩超提示：子宫后壁可见6.99x5.35cm的低回声团，向前压迫子宫内膜，宫腔可见深度约0.55cm的无回声区，宫颈形态规则，内未见异常回声，子宫左侧可见1.75x1.21cm的低回声团，与子宫关系密切。建议住院手术治疗。辅助检查：入院后在基础麻醉下行宫腔镜检查术。术中探查：探宫腔深8cm，宫腔形态基本规则，子宫后壁可见一直径约1.5cm肌瘤凸向宫腔，双侧输卵管开口可见。手术指征：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血。
