病例简介
主诉:
“腹腔镜宫颈癌根治术后2周发现阴道流液2天”入院。
现病史:
患者因“宫颈鳞癌IB1期”行腹腔镜下举宫广泛全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除术,术后两周发现阴道有流液,色清,量较多,尿量减少。
妇科检查:
外阴见尿不湿潮湿,阴道畅,内有清亮液体,擦净液体后见左侧穹窿顶部有液体流出。
辅助检查:
液体肌酐:1580umol/L,美兰实验(一),泌尿系彩超:左側输尿管扩张,KUB+IVP:左侧输尿管下段梗阻,输尿管镜检查见左侧输尿管距输尿管开口3cm处梗阻,颜色苍白,拟置入双“J”管未成功,右侧输尿管正常。
诊断:
1.左侧输尿管阴道瘘
2.宫颈癌术后
手术方式:
腹腔镜下左侧输尿管膀胱植入术