病例简介

• 患者侯XX，于2021-09-17因输卵管癌行单孔腹腔镜下全子宫及双附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结(肾血管水平)清扫术。

• 术后病理回报为(右)输卵管高级别浆液性癌伴坏死，(右)卵巢(-)，(左)输卵管(+)，(左)卵巢(-)，大网膜(-)，(左、右盆腔)淋巴结28(-)，(腹主动脉旁)淋巴结23(-)。

• 患者术后第2日开始半流食，术后第3日腹腔引流液开始出现白色乳糜样，立即给予禁食水，术后第4日腹腔引流液为淡黄色，术后第7日开始给予半流食，术后第9日患者化疗后出院。

  
  

• 患者出院后因疫情政策居家检测，因腹胀多次自行口服植物油促进肠蠕动，腹胀逐渐加重，于术后28天(10-15) 再次入院，查体腹部膨隆，自带盆腹腔CT提示盆腹腔积液，入院后立即给予完善相关检查，并于超声引导下行腹腔置管引流术，引出白色乳糜样液体，给予禁食水、补液、补充白蛋白、利尿、注射奥曲肽、口服亚甲蓝等治疗，于10-18腹腔引流液为少量淡黄色，10-20开始改为半流食(低脂少油)。

• 10-23引流量再次增多约300ml，黄白色液体，再次改为禁食水，10-31改为半流食，11-03腹腔引流再次变为黄白色液体，每日量约300ml，与患者及家属沟通改为手术治疗。

• 术前6小时给予患者口服花生油50毫升。

• 术后排气，继续给予低脂、高蛋白饮食，引流液逐渐转为淡黄色，于术后5日拔出引流管;给予卡铂+紫杉醇化疗6个疗程，目前随访良好。