手术解析
病例介绍
患者:陈**,女,66岁,G2P1。
主诉:
发现阴道脱出物半年,加重1+月。
妇科检查:
外阴:已婚已产型;阴道:畅,少许白色分泌物;宫颈:萎缩,轻度糜烂样改变,用力屏气可见宫颈脱出于处女膜外;子宫:前位,萎缩,活动可,无压痛;附件:双侧附件区未扪及明显异常。
POP-Q评分:Aa -2,Ba -2,C +2,gh 5,Pb 3,Tvl 7,Ap -1,Bp -1,D -1。
初步诊断:
1.子宫脱垂III度。
2.阴道后壁膨出II度。
手术指征:
患者66岁,发现阴道脱出物半年,加重1+月,对平素生活影响较大,查体子宫脱垂III度。
手术方式:
腹腔镜下改良 Mersilene 带宫颈骶骨固定术