病例介绍
患者张××,女,31岁,足月剖宫产2女均体健。于2021-09-25入院。
主诉:
停经52天,清宫术后阴道出血1小时。
现病史:
平时月经规律,5-7/27-30天,量中,无痛经,末次月经:2021-08-04。2小时前因宫内早孕于当地医院行人工流产术,术中阴道大量出血,给予球囊压迫止血无明显好转,紧急转入我院。
专科查体:
已婚未产型外阴,阴道畅,宫颈正常大小,质软,宫颈口可见留置导尿管一枚,通畅,管内可见活动性出血,子宫增大如孕7+周,质软,下段饱满,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,双侧附件区未触及异常。
辅助检查:
妇科彩超(当地医院,2021-09-25)示:宫内早孕,胚胎位于子宫下段,相当于7周2天。
妇科彩超(我院,2021-09-25)示:宫腔下段可见球囊样结构,下段前壁薄弱,宫腔积液(范围约5.2×4.7cm)。
初步诊断:
子宫瘢痕处妊娠、清宫术后出血、瘢痕子宫(前两次剖宫产史)。
手术时间:
于2021-09-25在全麻下行腹腔镜子宫修补术。