病例简介
女性患者,33岁
主诉:停经15+3周,腹痛7天,加重1天
现病史:患者孕6周超声提示子宫肌瘤直径约5cm,孕10周肌瘤直径约7cm,孕12周肌瘤直径约9cm。患者1周前出现腹痛,改变体位可缓解,1天前出现剧烈腹痛不缓解,无伴随症状。
既往史:G2P0,人工流产2次。2011年行腹腔镜下卵巢肿物剥除术
专科检査:宫底脐耻之间,FHR148bpm,手摸宫缩无。
辅助检查:超声(2022-04-19)宫内孕活胎,羊水最大深度38mm,估计胎儿体重135g。宫颈管闭合段长度36.1mm。
超声(2022-04-20)子宫右侧实性肿物——浆膜下肌瘤变性?
入院诊断:
宫内孕15+3周,G3P0,未产;
子宫肌瘤变性?
手术方式:
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(单孔)+卵巢扭转松解术
病理:
术后情况:
超声(2022-04-23):宫内孕活胎,羊水最大平面32mm,宫颈管闭合段长度34.2mm;盆腔后陷凹内液性暗区深约23mm。