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每周一手术丨张岩教授:孕期改良单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出北京大学第一医院张岩教授带来的“孕期改良单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
子宫肿瘤


女性患者,33岁


主诉:停经15+3周,腹痛7天,加重1天


现病史:患者孕6周超声提示子宫肌瘤直径约5cm,孕10周肌瘤直径约7cm,孕12周肌瘤直径约9cm。患者1周前出现腹痛,改变体位可缓解,1天前出现剧烈腹痛不缓解,无伴随症状。


既往史:G2P0,人工流产2次。2011年行腹腔镜下卵巢肿物剥除术


专科检査:宫底脐耻之间,FHR148bpm,手摸宫缩无。


辅助检查:超声(2022-04-19)宫内孕活胎,羊水最大深度38mm,估计胎儿体重135g。宫颈管闭合段长度36.1mm。


超声(2022-04-20)子宫右侧实性肿物——浆膜下肌瘤变性?

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入院诊断:

宫内孕15+3周,G3P0,未产;

子宫肌瘤变性?


手术方式:

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(单孔)+卵巢扭转松解术


病理:

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术后情况:

超声(2022-04-23):宫内孕活胎,羊水最大平面32mm,宫颈管闭合段长度34.2mm;盆腔后陷凹内液性暗区深约23mm。

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