手术解析
充分利用小切口,单孔脐部切口必要时可作为开放手术使用,予以缝合、穿刺减压等,为手术创造操作空间。
巨大囊肿只需根蒂部镜下操作,剩余部分可拖出体外一进步缝合成型,大大减少手术时间和难度。
利用小切口保护套和手套自制PROT,降低手术材料费用,减轻患者经济负担。
病例介绍
患者,孙某某,女,45岁,因“发现盆腔包块11天”入院。
妇科检查:
外阴无殊,阴道畅,宫颈光,盆腹腔可触及一巨大包块,大小约20*20cm左右,子宫及双侧附件区扪不清。
辅助检查:
2022-10-31肿瘤类(女性)检验报告:铁蛋白4.1ng/ml↓,SCC 1.90ng/ml↑。
2022-10-28 超声检查报告:子宫肌层回声不均子宫小肌瘤,腹盆腔巨大囊性包块,建议进一步检查。
2022-10-30 CT检查报告:腹盆腔巨大囊肿,大小约22cm*12cm*21cm,考虑卵巢来源,浆液性囊腺瘤可能。右侧输尿管上段及肾盂稍扩张。
诊断:
盆腔肿物
手术名称:
腹腔镜右卵巢病损切除术、盆腔粘连松解术、右卵巢成形术。
术中/后病理:
“右侧卵巢”浆液性囊腺瘤。