手术步骤及技巧
5)根据阴裂大小,必要时修补会阴体,缩短阴裂,使阴裂长度约3.5cm左右。
病例介绍
患者 周XX,女,59岁。
主诉:
自觉阴道肿物脱出1年余,加重3个月。
现病史:
1年余前经体力活动后出现阴道脱出物,3月前阴道脱出物进行性增大,并伴有明显的坠胀不适,休息后可回纳。要求手术入院。
既往史:
有高血压病4年余,现口服药物,血压平稳,其余无特殊。
妇检:
外阴:经产式。
阴道:畅,壁光,阴道前壁重度脱垂,后壁轻度脱垂。
宫颈:光,触血(-),举痛(-)。
宫体:前位,萎缩。
附件:未及明显异常。
POP-Q评分:
诊断:
1.阴道前壁脱垂(POP-Q Ⅲ度)
2.子宫脱垂(POP-Q Ⅱ度)
3.阴道后壁脱垂(POP-Q Ⅰ度)
4.高血压病
诊疗经过:
患者入院后完善相关检查,排除禁忌后于2022年6月13日全麻下V-NOTES骶棘韧带固定术+阴式全子宫切除术+阴道前壁修补+会阴体修补术。手术经过顺利,近日术后3月患者复查效果满意。