患者，40岁，已婚女性，以“体检发现子宫肌瘤4年，经量增多2年”为主诉，于2018-04-02入院。4年前B超提示“子宫肌瘤”约3.1cmx2.5cm，无月经改变。2016年起出现月经量增多，复查B超提示：子宫肌瘤大小约4.6cmx3.5cm。近1年月经量增多症状较前明显加重，出现头疼、头晕、乏力症状。2018年3月12日查B超提示：子宫肌层回声不均匀，可见大小约77mmx69mmx81mm低回声，界清，考虑子宫肌瘤可能。血常规提示：血红蛋白75g/L，门诊以“1.子宫肌瘤 2.中度贫血”收入院。既往体健，2000年孕足月因妊高症行剖宫产术，孕1产1，2014年放置宫内节育器避孕至今。

四测正常，贫血貌，心肺（-），腹部平软，下腹部可触及增大子宫，宫底脐下三指，无压痛。

外阴：（-）。

阴道：通畅，少量分泌物。 

宫颈：大小正常，质地中等，光滑。 

宫体：前位，增大如孕4月大小，质硬，表面光滑，活动可，无压痛。双附件：（-）。 

（2018-03-12）阴道彩超：子宫大小约97mmx79mmx84mm，形态饱满，体积增大，子宫肌层回声不均匀，可见大小约77mmx69mmx81mm低回声，界清，可见节育器强回声，位置正常，余无未见明显异常。

（2018-03-12）血分析：血红蛋白 75g/L。 

（2018-04-02）血分析：血红蛋白 68g/L。

1.子宫肌瘤 

2.中度贫血 

3.子宫内避孕装置的监督 

4.瘢痕子宫(剖宫产术后)，给予输红细胞悬液600ml后复查血分析90g/L

于2018-04-08 11:30-13:30 行“单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+盆腔粘连松解术+子宫成形术+取环术”

大网膜与前盆壁部分粘连；子宫呈球形增大如孕4月大小、子宫左底后壁略凸起约8cm×8cm×7cm大小，双侧附件区未见明显异常。术中让举宫助手向下牵拉子宫，术程顺利，患者生命体征平稳，出血100ml，尿色清。 

“手术标本”：子宫平滑肌瘤组织。

术后当天晚上已排气，无明显下腹痛，第二天复查血分析：血红蛋白 89g/L，三天患者痊愈出院。