病史简介
女性，43岁。
✦主诉：发现子宫肌瘤5年，伴尿频1年。
✦现病史：患者发体检发现子宫肌瘤5年，渐增大，近1年有尿频症状，无尿痛，月经规则，经量正常，近1年出现痛经伴肛门坠胀及腹泻症状，VAS5分。超声及MRI检查提示子宫多发性肌瘤。
✦既往史：1-0-3-1，2013年剖宫产，早孕人流3次；2022年6月份HPV52+、68+，TCT正常，阴道镜检查提示宫颈12点粘膜慢性炎，小灶湿疣病变。
✦妇科检查：外阴：已婚式；阴道：畅，阴道后穹窿有触痛结节；宫颈：轻糜；子宫：不规则增大如孕2+月；附件：（-）。
✦辅助检查：B超提示子宫多发性肌瘤，大者位于子宫前壁浆膜下，68mm*68mm*57mm。MRI提示子宫浆膜下、肌壁间多发肌瘤，最大者位于子宫前壁69mm*56mm*62mm。
✦入院诊断：
·多发性子宫肌瘤。
·直肠阴道膈子宫内膜异位症。
✦手术方式：腹腔镜检查+子宫肌瘤剥出术+直肠阴道膈子宫内膜异位症切除术。
术中发现输尿管子宫内膜异位症，遂行输尿管松解术。
✦术后诊断：多发性子宫肌瘤，直肠阴道膈子宫内膜异位症，输尿管子宫内膜异位症。
专家简介
许泓 教授
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院副院长，主任医师，教授，博士生导师
☆中国中西医结合学会生殖医学专业委员会秘书长
☆中国医师协会微无创分会盆底和盆腔疼痛专委会副主委
☆中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专委会委员
☆中国医师协会内镜医师分会妇科内镜专委会委员
☆中国妇幼保健协会生育保健分会常务委员
☆上海医师协会妇产科分会副会长
☆上海医学会妇产科分会内异症学组副组长
☆主要研究方向：
子宫内膜异位症，妇科微创，生殖内分泌
杨思勤
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院副主任医师
上海医学会妇产科分会妇科内镜学组组员
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