病史简介

女性，43岁。

✦主诉：发现子宫肌瘤5年，伴尿频1年。

✦现病史：患者发体检发现子宫肌瘤5年，渐增大，近1年有尿频症状，无尿痛，月经规则，经量正常，近1年出现痛经伴肛门坠胀及腹泻症状，VAS5分。超声及MRI检查提示子宫多发性肌瘤。

✦既往史：1-0-3-1，2013年剖宫产，早孕人流3次；2022年6月份HPV52+、68+，TCT正常，阴道镜检查提示宫颈12点粘膜慢性炎，小灶湿疣病变。

✦妇科检查：外阴：已婚式；阴道：畅，阴道后穹窿有触痛结节；宫颈：轻糜；子宫：不规则增大如孕2+月；附件：（-）。

✦辅助检查：B超提示子宫多发性肌瘤，大者位于子宫前壁浆膜下，68mm*68mm*57mm。MRI提示子宫浆膜下、肌壁间多发肌瘤，最大者位于子宫前壁69mm*56mm*62mm。

✦入院诊断：

·多发性子宫肌瘤。

·直肠阴道膈子宫内膜异位症。

✦手术方式：腹腔镜检查+子宫肌瘤剥出术+直肠阴道膈子宫内膜异位症切除术。

术中发现输尿管子宫内膜异位症，遂行输尿管松解术。

✦术后诊断：多发性子宫肌瘤，直肠阴道膈子宫内膜异位症，输尿管子宫内膜异位症。