子宫肌壁间嵌顿节育器取出术
关键技术步骤：
1.单孔腹腔镜探查盆、腹腔，并在宫腔镜手术操作过程中进行全程监视。
2.B超引导下宫内节育器的定位。
3.宫腔镜下识别子宫峡部可能为节育器异位处的异常子宫内膜组织，在B超引导下切开子宫肌壁，取出宫内节育器。
4.最后行盆腔放射X光拍片，以确保无节育器残留。
病例简介
刘*，女性，38岁。
主诉：发现宫内节育器异位1年，月经间期阴道淋漓出血10+天。
既往史：分别于12年前、8年前行剖宫产术，宫内放置节育器1年。
月经史、生育史、家族史：无特殊。
查体：
腹部：腹部平坦，可见剖宫产手术瘢痕，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。
双合诊：外阴、阴道未见明显异常。宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双附件区未触及明显异常。
妇科超声： 子宫体大小：5.9cm*4.5cm，子宫肌壁回声欠均匀，后壁肌壁间可见环形强回声，似节育器回声，距离黏膜面约0.54cm，距离浆膜面0.38cm，子宫内膜居中，厚：0.4cm，质地欠均匀。
手术：
于2022-4-14行腹腔镜监测下宫腔镜下肌壁间宫内节育器取出术+子宫腔整复术
术中见：
腹腔镜探查：子宫正常大小，子宫后壁未见异位节育器凸出，双附件外观未见明显异常。
宫腔镜探查：宫颈管形态正常，宫腔形态正常，内膜均匀无增厚，宫腔内未见宫内节育器，双侧输卵管开口清晰可见。
