子宫脱垂术后9年，阴道脱出肿物逐渐加重伴下腹坠胀及会阴摩擦感8+年。

30年前劳累、久站后自觉阴道脱出一肿物，鸡蛋大小，质软，平躺或休息后可回纳，咳嗽、大笑、运动等腹压增加时无漏尿，日常活动无不适。以后逐渐出现症状，腹部坠胀感、摩擦感，于9年前当地医院行“经腹子宫腹壁悬吊术”。术后半年再次出现阴道脱出物，初始体积小，后逐渐增大，现为鸡蛋大小，不可还纳，走路摩擦不适，下腹坠胀，伴尿不尽，无尿频、尿急、排尿困难。48岁自然绝经，无绝经后阴道流血，无肛门坠胀、便秘、腹痛等不适。

身体健康，无病毒性肝炎病史，无结合传染病史及密切接触史，无高血压、糖尿病、冠心病史。无输血史。无外伤史。无药物过敏史。预防接种不祥。40余年前行“经腹双侧输卵管结扎术”；2013年行“经腹子宫腹壁悬吊术”。

生于原籍，无外地久居史，生活规律，无不良嗜好。

月经规律，月经量中等，无血块，无痛经，20岁结婚，生育3子2女均足月自娩，健存。配偶体健，性生活正常。

外阴发育正常，阴裂增宽，阴道黏膜无溃疡，宫颈赘生物直径2cm大，宫颈延长，屏气用力宫颈及阴道前壁完全脱出处女膜缘外，阴道后壁部分脱出阴道口外。

POP-Q评分：

1.盆腔脏器脱垂。

·阴道前壁脱垂Ⅳ期。

·阴道后壁脱垂II期。

2.子宫腹壁悬吊术后。

3.宫颈延长。

4.宫颈赘生物。

经阴辅助腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+盆腔粘连松解术+经阴阴道残端骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术+会阴体成形术。