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每周一手术 | 易劲松主任:腹腔镜下双子宫双输卵管切除术
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出福建省妇幼保健院妇四科科室易劲松主任医师的“腹腔镜下双子宫双输卵管切除术”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
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病例介绍


患者36岁,G6P2,剖宫产。


✦主诉:经期下腹痛进行性加重伴经量增多4+年。


✦现病史:一贯经期下腹痛,经量多,4+年前经期下腹痛加重,经量增多为原来的3倍,经期由6-7延长至10+天。


查彩超示:双子宫,双侧子宫腺肌病,HGB 波动于80-90g/L,长期口服补血药物,2年前阴道出血不止,HGB 61g/L,输血治疗后行“宫腔镜检查+分段诊刮术”。


术后病理:双侧子宫腔内膜均呈增殖反应,术后孕激素后半周期治疗无效,口服达英-35、优思明症状有改善,5月前经期下腹痛再次加重,经量仍较多。


✦既往史剖宫产2次,均因“子宫畸形”均行右侧子宫下剖宫产术。

婚育史:2-0-4-2。

妇科查体:外阴已婚已产式,阴道一个,通畅,宫颈2个,可触及两个宫体,右侧子宫增大如孕2+月大,左侧子宫增大如2+月大,质稍硬,活动度尚可,无压痛,双附件未及异常。


✦辅助检查:


妇科彩超:

1.子宫畸形:双子宫双宫颈。

2.子宫肌腺症(左侧子宫体7.0cm×5.8cm×6.8cm,回声欠均匀。右侧子宫体7.4cm×5.6cm×6.2cm,回声欠均匀)。


盆腔MRI:

1.子宫双宫颈、双子宫畸形。

2.子宫肌腺症并腺肌瘤改变。

3.右侧疤痕子宫。

易.png

血常规:HB:87g/L。


肿瘤标志物:CA125:117.9U/ml。


✦入院诊断:

1.子宫腺肌症。

2.双子宫双宫颈畸形。

3.中度贫血。


专家简介


易劲松 主任医师

福建省妇幼保健院妇四科科室副主任,主任医师、医学硕士、硕士研究生导师。


☆从事妇产科临床、教学和科研工作20多年,具有非常丰富的临床经验。曾任卫生部援非洲和福建省卫计委宁夏对口合作专家,现担任中国妇幼保健协会出生缺陷和分子遗传分会委员、中华医学会福建省计划生育学分会常务委员、中华医学会福建省妇产科分会妇科腔镜学组委员、福建省海峡医药卫生交流协会妇产科学专业委员会委员、福建省优生优育协会生殖微创与生育力保护专委会常务委员、福建省妇科内镜医疗质控中心秘书。


☆擅长妇科微创手术(腹腔镜和宫腔镜)和妇科内分泌疾病的治疗。专业开展腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症;宫腹腔镜联合治疗不孕症;宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉等;宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期复发性流产。对妇科内分泌疾病如月经异常、闭经、功血、多囊卵巢综合征、绝经相关疾病等亦有丰富的治疗经验。成功开展单孔腹腔镜技术,为患者带来更微创体验。


责编:liu

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