病例介绍
患者,汪**,32岁,因“体检发现盆腔包块9+月”于2018年3月19日入院。
01.既往史
无特殊。
02.生育史
孕3产1,剖宫产1次,人流2次。
03.妇科检查
外阴阴道(-),子宫前位,大小正常,宫体前后壁无触痛结节,活动好,左宫旁可触及一实性包块,大小约6cm*5cm,质硬,与周围边界清晰,无触痛;双附件区及触及异常包块。
04.手术名称
经脐单孔腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术。
05.术后病理
子宫平滑肌瘤。
手术注意点
1.阔韧带肌瘤与同侧输尿管及盆腔血管比较靠近,术前术后应仔细检查,避免伤及。
2.合理应用举宫器,有利手术部位暴露。
3.合理应用肌瘤钻或抓钳,固定肌瘤,将肌瘤尽量拉向子宫侧,避开输尿管及血管,减少损伤。
4.纵切横缝,反手持针,减少操作难度。缝合过程避免过深而伤及血管。
手术创新点
1.伤口小,创伤少,美观。
2.符合快速康复理念。
3.经脐大“C”标本取出方便,快速,减少种植机率。
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