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手术新秀 | 林琼燕:经脐单孔腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术
本期【手术新秀】我们将为大家重点推出广州医科大学附属第三医院妇科林琼燕副主任医师带来的“经脐单孔腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术”手术视频。
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病例介绍


患者,汪**,32岁,因“体检发现盆腔包块9+月”于2018年3月19日入院。 


01.既往史


无特殊。


02.生育史


孕3产1,剖宫产1次,人流2次。


03.妇科检查


外阴阴道(-),子宫前位,大小正常,宫体前后壁无触痛结节,活动好,左宫旁可触及一实性包块,大小约6cm*5cm,质硬,与周围边界清晰,无触痛;双附件区及触及异常包块。


04.手术名称


经脐单孔腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术。


05.术后病理


子宫平滑肌瘤。


手术注意点


1.阔韧带肌瘤与同侧输尿管及盆腔血管比较靠近,术前术后应仔细检查,避免伤及。

2.合理应用举宫器,有利手术部位暴露。

3.合理应用肌瘤钻或抓钳,固定肌瘤,将肌瘤尽量拉向子宫侧,避开输尿管及血管,减少损伤。

4.纵切横缝,反手持针,减少操作难度。缝合过程避免过深而伤及血管。



手术创新点


1.伤口小,创伤少,美观。

2.符合快速康复理念。 

3.经脐大“C”标本取出方便,快速,减少种植机率。


责编:liu

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