盆腔脏器脱垂的发病原因：

盆底长期持续受压或爆发冲击压力下，造成的盆底支持结构损伤，主要是指盆底肌肉、筋膜和韧带损伤，导致盆底松弛薄弱。

盆腔脏器脱垂的后果：

盆腔脏器下移，同时伴随下移引发功能障碍，如尿失禁、性功能障碍、肛肠功能障碍等。

盆腔脏器脱垂的致病因素：

最常见、最明确的是怀孕和分娩，尤其是多胎妊娠、经阴道难产、上产钳等，都会对盆底带来强烈冲击，易发生盆底脱垂，99%的盆底疾病患者都有生育史。此外还跟如咳嗽、肥胖、便秘等增加腹压的慢性病、年龄、遗传等因素有关。

目前我院在研究发病机制的关键因子，希望能从发病根源解决问题。

盆腔脏器脱垂的治疗方式：

其实不止是盆底疾病，任何疾病都要强调三级预防。

一级预防：

提倡把预防窗口前移，提前到备孕阶段，医护人员做好保护盆底教育，让备孕女性在孕前学会适当控制体重、正确锻炼盆底、避免做伤害盆底的动作。我们团队一直坚持给妊娠期女性提供适当的锻炼指导和饮食管理，以此控制体重，同时增强盆底耐受性。

在一级预防中还需要特别关注分娩期，尤其是经阴道分娩要掌握好指征，分娩后正确识别产伤精准缝合，缝合的好坏对盆底有着深远影响。如果在新鲜创伤期，黏膜层、会阴体、外层皮肤创面缝合的不错，但肌肉没有对合，则肌肉会逐渐萎缩至两侧，此时再想对合十分困难。所以需要尽可能的预防，避免肌肉损伤或降低损伤，一旦损伤必须及时精准缝合。

二级预防：

康复治疗是二级预防的有效手段，包括自我康复和物理治疗，自我康复在每个阶段都有良好的适用性，而物理治疗受益最多的人群是产后女性，这部分人群症状较轻、恢复较快。

目前康复治疗在临床上的应用越来越多，主要针对轻微盆底脱垂人群，一般只要给予自我康复指导以及必要康复治疗，就能达到良好成效。

三级预防：

多数妇产科医生感兴趣的是第三级预防，这也是盆底手把手培训班的授课重点，对于严重脱垂和尿失禁的患者该如何选择手术方式及相关注意事项等，具体内容可以参加培训班一起学习探讨。

总而言之，经过以上三级预防，严重盆底脱垂患者会逐步减少，盆底得到良好的治疗，女性的生活质量会明显提高，因此每个预防阶段都需要提倡和重视。

北京大学人民医院妇产科是由林巧稚先生所创建，从1942年建科到现在已经走过整整81年，科室在历代学术带头人、科主任及全体医护人员的共同努力下不断发展，现已成为首批教育部重点学科、首批卫生部临床重点专科、首批国家临床研究中心、首批国家教委博士学位授予点、首批国家卫健委妇产科助培重点基地、孕产妇保健特色基地等，目前可以说北京大学人民医院妇产科处在国内妇产科领域的第一方队。在这其中，院党委书记王建六教授、科主任魏丽惠教授对于学科发展、梯队建设和学科特色创建上起到了重要作用。如今北京大学人民医院妇产科已成为我院第二大科室，床位259张，团队成员300余人，其中在编人员286人。

为全面发展学科特色，我院妇科、产科、生殖科、计划生育科等科室整合成为一个整体，多学科协同发展，在各类评比中取得了斐然的成绩，这也是我们一直倡导的“团结就是力量”。

学科特色聚焦在妇产科领域主要是妇科肿瘤，特别是王建六教授团队对于肿瘤保育方面取得了突出成绩，在全国范围内起到了引领性的作用；还有像魏丽惠教授团队对于宫颈癌的筛查、规范、诊治，在全国范围内有着极大的影响力；此外还有像卵巢癌方向不论在临床，还是我院自主研发的如6B11抗独特性微抗体负载DC和细胞因子诱导的自体卵巢癌杀伤细胞(6B11-0CIK)注射液都取得了不错的成果。

盆底同样是我院的学科特色之一，盆底在我国发展已有20多年的历史，而我们是最早开始涉足该领域的医院，通过多年的坚持与发展，在临床和科研方面走在前沿。同时我院对于危重孕产妇的抢救、生殖及生殖外科、内分泌等方面在妇产科领域都是比较突出的。

我们在发展学科特色的同时总结归纳了一些经验，同大家分享：

一个学科想要往前发展，人才特别重要，需要搭建学科人才队伍，给年轻医生更多机会和空间，根据各人特长着力培养。

同时管理机制也十分关键，好的管理机制才能使人才充分发挥个人特长，目前科室采取team制，按照不同的专业方向，如子宫肿瘤组、宫颈病变组、内分泌组、盆底组、母胎医学组等，每个专业组都有其学术领头人带领，形成人才梯队，这是我们科室多年摸索出来的一套方法。

其次是运行机制、鼓励机制，科室文化也十分重要，王建六书记经常鞭策我们：“我们要跑起来，而且所有的人都要跟上步伐，你一旦掉队，就彻底跟不上了”，所以我们都会有紧迫感，但也正因这种紧迫感引领着我们能够快速发展，科室上下团结一心，相信未来几年科室会迈入新的台阶。

这些年我们一直在坚持盆底培训，目前主要有2大类培训形式：

盆底学术会议：

从2005年开办第1期到现在，已经成功举办了18期盆底学术会议，主要分享前沿学术内容和热点资讯，还会邀请国际大咖一同交流，在学习国际前沿知识的同时，也让国际同行看到我们目前的发展态势。今年将举办第19期盆底学术会议，大家可以持续关注。

盆底手拉手培训班：

盆底手拉手培训班主要针对从事该领域、有一定经验的医生群体，为基层培养专门人才，因此学员大部分是当地医院的科主任，或者资历较深的医生。

盆底手拉手培训班一年两期，每期5天，采用理论授课+实操带教的方式，学员都有机会上台实操，了解手术全过程；除手术外，还会对其他检查手段，如盆底超声、核磁、尿动力、康复治疗方面做比较全面的介绍；教师团队方面，由三位博导、三位副高及优秀青年医生共同组成，团队成员的能力都十分强劲，无论理论还是实战都游刃有余；同时还会邀请到相关科室，如泌尿外科、肛肠科、消化科等科室专家来讲解相关领域知识。

总之盆底手拉手培训班属于“round table”的模式，有问题一起沟通交流，而不是单方面的知识输出，也因此会有老学员再来学习，每次都有新体悟。

可以关注北京大学人民医院妇产科官网，相应学术会议、培训班通知都会更新提醒，今年下半年还会有1期盆底手把手培训班，如果需要报名或者提供建议，欢迎联系我们团队，我们会尽力打造一个高精尖盆底提高班。