病例介绍
患者32岁女性,2020年6月11日入院。
✦主诉:停经78天,下腹痛1天。
✦现病史:患者平素月经规律,周期28-30天,末次月经2020-04-01,停经30余天自测尿妊娠试验阳性,18天前于当地医院彩超检查提示宫内早孕、右附件区囊肿,因孕酮值低给予口服地屈孕酮片治疗。1天前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心,无头晕、乏力,无阴道流血,无肛门坠胀感,大小便正常,就诊于当地医院,彩超检查示早孕,子宫右后方囊性结构,考虑为右侧卵巢囊肿蒂扭转,建议住院治疗,患者未遵医嘱。昨晚疼痛加重,自觉疼痛部位为右下腹痛,患者为求进一步诊疗就诊于本院,门诊以"早孕合并右侧卵巢囊肿蒂扭转?"收入院。患者发病以来,神志清楚,精神可,饮食尚可,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。
✦既往史:既往身体健康。无病毒性肝炎病史,无结核传染病史及密切接触史,无高血压病史,无糖尿病史,无冠心病病史。有手术史,7岁因左肾积水行手术治疗,2013年行剖宫产术,无输血史,无重大外伤史,无药物过敏史,无食物过敏史,预防接种史随当地。
✦术前诊断:
1.右侧卵巢囊肿蒂扭转
2.10周1天妊娠
✦手术名称:简易悬吊式无气腹经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术
✦术式特点:腰硬联合麻醉,避免妊娠期全麻药物致畸风险;简易的悬吊方法,不需要特殊手术器械;单孔手术,美观易取标本;镜下操作与开放式操作结合,手术更方便快捷。
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