病例介绍

✦主诉：65岁老年女性，因“右侧上尿路癌根治性切除术漏尿2月”入院。

✦现病史：2023年2月7日因“右侧尿路上皮癌”在我院行全麻腹腔镜下右侧尿道上皮癌根治术+左侧输尿管支架置入术。术后出现阴道流液，持续性，为清亮液体，持续至今。

✦妇科检查：

外阴：萎缩；

阴道：畅，阴道内见大量清亮尿液；

宫颈：常大，光，无举痛摇摆痛，质中；

子宫：前位，常大，无压痛；

附件：-。

右侧阴道顶端近宫颈旁可见一瘘口，大小暴露欠清，可见大量尿液漏出。瘘口周围疤痕组织明显，质地较硬。

✦入院诊断：

1.膀胱阴道瘘。

2.手术后状态(右侧尿路上皮癌术后)。

✦住院经过：

5月11日行全麻膀胱阴道瘘修补术，术后予抗感染、补液等对症处理。术后留置导尿管。术后3周拔除导尿管，患者无阴道流血流液等不适。术后2月复查示：阴道内干燥，右侧壁愈合好，未见阴道流液。

专家简介

肖斌梅 主任医师

中南大学湘雅医院妇科主任医师

• 德国开姆尼兹红十字会医院及美国加州大学戴维斯医学院访问学者

• 现任中国老年医学会妇科分会第一届委员会青年委员会副主任委员

• 中国整形美容协会女性生殖整复微创治疗专业学组专家组成员

• 湖南省女医师学会盆底专业组副主任委员

• 湖南省康复医学会盆底专业委员会副主任委员

• 湖南省妇女盆底功能障碍性疾病防治专业委员会副主任委员

• 主修妇科泌尿学，擅长子宫脱垂，尿失禁及生殖道瘘等盆底疑难及复发病例的手术治疗及个体化康复治疗

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