病例简介
患者因“腹痛2月,发现盆腔包块20天”于2021.5.7就诊于山东济南某医院,于2021.5.11在全麻下行卵巢肿瘤减灭术+乙状结肠局部切除+远端封闭近端造瘘术,2021.5.18术后病理诊断:(双侧附件)分化差的癌,结合组织图像及免疫组化标记符合高级别浆液性癌;盆腔腹膜、子宫浆膜面、直肠及乙状结肠外膜及肌层、大网膜、小网膜、肾被膜、阑尾及右侧结肠外膜均查见癌。肠管周围淋巴结(1/4)查见转移癌。
术后给予TC方案静脉化疗6周期,末次化疗2021.9。基因检测BRCA1胚系突变,自2021.10开始口服奥拉帕利维持治疗。定期复查肿瘤标志物缓慢升高。
2022.7.15我院门诊复查PET/CT示:
1.结合临床,卵巢癌术后改变,肝边缘高代谢,考虑肝周包膜转移或肝转移;腹膜增厚伴略高代谢,考虑转移;原左侧附件区低密度影伴边缘轻度代谢,不除外术后改变,建议观察。
2.左侧上颌窦炎症。
3.甲状腺左叶低密度影,未见高代谢,请结合超声检查。
4.双肺少许纤维灶。给予“膈肌肿物切除+大网膜切除+肠黏连松解术”。
术后病理:膈肌转移灶及大网膜查见高级别浆液性癌,符合卵巢癌转移。
陈亮
山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区主任,副主任医师,妇产科学博士
◆山东第一医科大学硕士生导师
◆中国抗癌协会妇科肿瘤委员会青年委员会委员
◆国家癌症中心宫颈癌质控专业委员会委员
◆中国研究型医院学会妇科肿瘤分会青委会委员
◆山东省研究型医院协会卵巢癌多学科分子诊疗委员会副主任委员
◆山东省公共卫生学会妇科肿瘤防治分会副主任委员
◆山东省医学会妇科肿瘤多学科专业委员会委员
◆中国妇幼保健协会青年委员会委员
◆中国优生科学协会肿瘤生殖青委会委员
◆山东省疼痛研究会妇产科专业委员会青年委员会常委
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