多囊卵巢综合征带来的影响是广泛且深入的，而且持续时间很长，应该说它是影响女性一生的疾病，影响着女性生活的各个方面，包括月经问题、代谢、心理和生育问题以及随着年龄的增长可能会产生心血管疾病和糖尿病等问题。多囊卵巢综合征对女性各个方面产生的影响，引起了众多妇科内分泌业界人士的关注是合理的，但长期以来，在多囊卵巢综合征治疗的方方面面，不同的医生和研究者侧重的关注点是不一样的，有的人特别关注卵巢里的窦卵泡数量，有的人关注于PCOS患者的临床表象，还有的人着重于探究个体患者患上这个疾病的原因。针对这些各种各样问题的出现，如何去诊治其实才是关键。

在这些问题诊治过程中，其实没有一个非常好的证据说明哪些诊断和治疗的方法是有效的，所以在2018年国际多囊卵巢综合征指南推出之前，所有关于多囊卵巢综合征的相关指导性文件，都只能称之为专家共识。专家共识和专家指南的主要区别就是必须要有循证的证据才能称之为指南。从2018年开始，国际上的专家组织并收集关于多囊卵巢综合征治疗的证据，出版了2018年国际多囊卵巢综合征指南。2018年以后，多囊卵巢综合征的各项研究，特别是循证方面的研究越来越多，证据的级别也越来越高，2023年又发布了第二版的国际多囊卵巢综合征的循证指南，该版指南总体的诊断和指导建议与2018年的指南相比，看起来似乎并没有特别不一样的地方，但其实质的内容，特别是循证证据的级别是越来越高的，这也是有赖于在这5年当中，众多的临床和基础研究者们对多囊卵巢综合征进行了不懈的研究，取得了很多循证的证据，因此才使得新版指南有所改变。

各个方面循证证据的累积，使得指南的强度越来越强，具体来说，在诊断方面，一个较大的改变就是介绍了将苗勒氏管激素（AMH）的水平作为可以代替卵巢多囊样改变的一个指标。到现在为止，虽然检查的试剂盒种类繁多，但是到底以什么样的AMH值作为截断值来分辨是否是多囊卵巢的改变还没有一个特别明确的界值，但是用AMH来替代卵巢多囊样改变已经成为一个趋势，换句话说，在多囊卵巢综合征的各项特点和检查结果当中，卵巢的多囊样改变应该是最不重要的一件事情。

因此，这里就引出了一个重要的观点，多囊卵巢综合征实际上不管是诊断还是治疗，都应该是以问题为导向，也就是说，我们要去解决病人的问题才是最重要的事情，而不要纠结于卵巢里到底有没有多囊样改变，化验单里异常的指标是我们作为临床医生的参考，病人的问题才是最重要的，尤其是像多囊卵巢综合征这样的疾病，病因不清、机制不明，目前看起来也没有治愈的方法，因此解决病人的问题或者说控制好病人因为多囊卵巢综合征而出现的问题，让病人回归一个正常女性的状态，这才是我们诊断和治疗的主要目的。