胎儿生长受限国内外的研究新进展
在国内来讲,FGR作为国家重点研发计划中的研究项目之一,目前进展主要体现在3个方面:
1.正在建立中国自己的胎儿生长曲线,其对于FGR的规范化诊断是非常重要的。
2.正对FGR机制进行更为深入的研究,寻找FGR的靶向干预,精准干预策略能更好的预测和预防。
3.积极寻找针对FGR的有效干预手段,目前虽然有阿司匹林等药物预防手段,但是治疗效果并不理想。
在国际上来讲,主要针对FGR远期并发症,如中枢神经系统损害的远期并发症及对列研究。
胎儿生长受限的未来发展方向
1.FGR病因机制的研究
FGR不是单纯孕妇营养不良的问题,可以发现即使补充了大量营养,但仍有胎儿较小的可能,这就涉及到了物质转运,特别是通过胎盘跟胎儿之间的物质转运,这种关键的分子机制是特别需要关注的;还有胎盘血流灌注不良,类似于子痫前期的情况也需要注意;另外“微生物-肠-脑轴”肠道菌群在FGR发生发展的过程中,其相关机制同样值得关注。
2.围绕FGR进行靶向干预
这也是目前漆洪波教授团队在做和积极探索的工作之一,希望可以改进FGR“药给药”的模式,突破胎盘屏障,同时避免不必要的并发症。
3.改善FGR的远期并发症
探索通过宫内干预,改善FGR的远期并发症。
4.FGR的早期预测
只有进行预测才能更好的预防,通过人工智能和大数据模型的建立,希望未来在FGR的预测方面会有开创性的发展。
对于胎儿生长受限有待提高和注意的问题
目前国内研究主要有肠道菌群在FGR发生发展的过程中的作用机制、漆洪波教授团队在做的FGR的靶向干预以及中科院团队在做的胎盘营养转运等内容。但从国家层面来讲,有组织的FGR系统研究还是较为缺乏的,希望通过国家科技部的项目,能够进一步针对FGR进行系统全面的分析研究。
漆洪波教授团队开发新纳米颗粒
漆洪波教授表示希望通过纳米材料装载,将对于FGR治疗有助益的如低分子肝素类的药物进行改造,从而构建新型纳米小分子药物,改变给药模式,来实现对胎盘的靶向干预,如发生FGR同时因胎盘灌注不良形成血栓,通过这种纳米药物溶解血栓,可以帮助血流通畅,从而实现对FGR的治疗和干预。
目前研究还在动物实验阶段,从动物到人体还有一段过程,在此过程中还要不断评估其有效性、安全性以及对胎儿的影响,未来可以预见会有比较好的成果。
现在漆洪波教授团队还在进行临床前的转化,预期三年左右有望转化到临床。