郁教授指出，中国绝经管理与绝经激素治疗指南2018版和前几个版本的不同之处在于更加强调了绝经管理的整体概念，而不仅仅局限于使用绝经后激素治疗。对于绝经后妇女来说，健康状况是整体需求，不仅仅是缺乏激素，医生要从绝经后妇女的身心健康，包括饮食、运动等方面进行指导，根据患者的适应症、禁忌症进行相应的绝经激素的补充治疗，对于不能使用或者暂时不适合使用绝经激素治疗的患者，也有一些非激素的治疗方法。郁教授强调，对于绝经后女性，生活质量是主要问题，无论使用哪种治疗方法，抑或是饮食、运动等方面的调整，最主要的目的是为了改善患者的生活质量。

妇科内分泌所涉及的疾病按患者发病时间可分为四大类，第一类：性发育异常。也就是各种两性畸形的基础和临床研究。第二类：月经紊乱。例如月经量、月经时间等问题，这在妇科内分泌领域是非常重要的一部分。郁教授谈到，女性自月经初潮至绝经，会经历不同程度的月经紊乱，其中一些问题可能代表着器质性病变，所以月经紊乱应该被重视。第三类：不育。这类疾病在育龄期妇女中常见。据不完全统计，不育在孕龄期的家庭中的发生率占10%左右，站在中国人口基数的角度来看，这是个巨大的数字，所以必然要引起重视。第四类：更年期、绝经。绝经非常严重地困扰着女性的生活质量，尤其是进入老年期后的生活质量。

郁教授谈到，以上就是妇科内分泌的全貌。从这个角度来看，妇科内分泌所涉及的疾病种类贯穿了女性的一生。女性的一生通常被分为儿童期、青春期、育龄期、更年期、老年期等，其实这就是女性妇科内分泌的变化，是雌激素的从无到有，再到稳定，稳定期可能会出现紊乱，最后到雌激素的消退，这是分期最主要的标准，所以妇科内分泌对女性整体的健康来说是非常重要的基础。

郁教授还谈到，目前北京协和医院非常重视妇科内分泌，建立了专门的妇科内分泌与生殖中心，希望可以帮助广大患者解决妇科内分泌与生殖的问题。

郁教授谈到，妇科内分泌涉及到的四大领域在整个妇产科领域中的发展是最活跃的。虽然临床上性发育异常的患者比较少见，但是这类患者的存在，帮助临床医生更深入的了解到妇科内分泌的基础知识，例如，由于某种基因突变，可导致完全不分泌雄激素或雌激素，通过这类病例的分享学习，医生才能对激素的作用有更深刻的认识和了解。专家表示，通过大量病例的收集，希望能够研发出能针对妇科内分泌疾病患者作出快速基因诊断的芯片，这也是未来发展的主要目标之一。

相对于性发育异常，月经紊乱在妇科内分泌领域很常见，它代表了大量功能性和器质性的病变，医生需要将这些疾病找出并做好分类，以指导治疗，从而引起老百姓的重视。郁教授强调，大部分人对月经紊乱有很大的误区。很多患者会因为月经量变少来就诊，还有很多患者因B超显示卵巢有多囊样改变就诊，实际上这两个问题可能并不严重，而真正重要重视的问题，如月经过多，却没有得到应有的关注。

在更年期方面常见的误区是对“激素”的认识，有些人认为，使用激素后会引发很多不良反应，甚至有着根深蒂固的误解，将激素和肾上腺皮质激素混淆。也有人认为，一旦使用激素就会影响体重甚至导致股骨头坏死，但实际上，激素有很多种，每种激素各司其职，在医生的指导下在适宜的人群中正确使用是利大于弊的。以更年期为例，缺乏雌激素，才会导致体重增加、脂肪堆积，尤其是向心型肥胖。

所以在月经紊乱领域，这些宣教是非常重要的，对医生和大众的科普、宣教将是未来工作的重点之一。此外，妇科内分泌领域有很多高精尖的医疗措施和诊疗方法，例如试管婴儿，但不是所有不育都需要做试管婴儿。不育患者就诊时，医生需要告知患者不育的规范化诊疗流程，经过医务工作者不懈的努力，能帮助患者通过正确的方法提高获得健康婴儿的可能性，这也是临床医生治疗不孕不育的最终目标。