随着医学技术的飞速发展，单孔腹腔镜技术因其微创、美观的特点，逐渐在临床手术中占据了一席之地。然而，由于技术难度大，对年轻医生来说，掌握这一技术是一项巨大的挑战。为了深入探讨单孔腹腔镜技术的临床应用与未来发展，本期“主任有约”栏目特邀到四川大学华西第二医院妇产科的郑莹教授，与我们分享她在单孔腹腔镜技术领域的创新与实践，特别是她团队所探索出的“郑氏4C悬吊法”在经脐单孔腹腔镜妇科恶性肿瘤手术中的应用，以及她在团队建设与科室发展方面的宝贵经验。让我们一同走进本期“主任有约”，感受医学创新的魅力，聆听郑莹教授的见解与智慧。

大家都知道单孔腹腔镜技术比较困难，其中一个重要的原因是它没有一个像多孔腹腔镜手术那样有一个得力的助手。单孔腹腔镜手术唯一的助手就是所谓的“镜妃”——也就是术者的眼睛，来帮我们掌控镜头。除此以外，由于空间狭小，在不可能容纳得下另外一个助手来帮助我们进行暴露时，特别是在施行高难度恶性肿瘤手术时，如何在单孔下实现良好的暴露成为关键。如何在单孔腹腔镜下去实现这些高难度妇科恶性肿瘤手术，最重要的就是应用腹壁悬线牵拉的方法，来暴露与妇科恶性肿瘤操作相关的部位。

我们前期在《中华腔镜外科杂志》上发表了我们团队经过两三百例妇科恶性肿瘤单孔手术所摸索的一套悬吊方法，简称为“4C”，第一个就是居中悬吊，也就是我们讲的“Center suspension”，居中悬吊最主要是用于暴露双侧的闭孔窝以及盆腔的淋巴结清扫。第二个“C”就是我们讲的“Crab suspension”，也就是蟹形悬吊，它主要是应用于子宫广泛的宫旁以及子宫膀胱间隙和子宫直肠间隙的暴露。第三个“C”是交叉悬吊即“Cross suspension”，用于免举宫子宫广泛的上提子宫。第四个“C”我们讲的牵拉悬吊，“Catch suspension”主要用于暴露腹主动脉区域，通过牵拉十二指肠横部下方的后腹膜，进行腹主动脉旁淋巴结的切除。实际上通过这组“4C”悬吊几乎就能够解决我们在单孔腹腔镜下所有妇科恶性肿瘤所涉及的操作步骤的完成。通过几百例经验总结的“4C悬吊法”，将其发表在中华腔镜外科杂志上，目的就是想和我们国内的妇科微创同道们进行一个分享和交流。

其实单孔技术在华西妇科的发展应该说是“无心插柳柳成荫”吧，最初也仅将其视为一种小众技术，主要用于追求手术的美观性和微创性。然而，随着对该技术的深入实践和探索，逐渐发现单孔的魅力远不止于此。它不仅在微创、快速康复和美观方面有着显著优势，还在医疗安全方面展现出了诸多优势，如更便捷的标本取出、更严格的无瘤原则遵循，以及避免第一盲穿部位可能带来的损伤等。

我认为单孔在一个团队能够走得高、走得远，关键就是首先要从小做起，不忽略每一个细节。单孔在华西发展起来的心路历程就是这样的，我们非常重视这个脐窝，怎么样才能够把它缝得安全美观，安全第一，避免脐疝的发生，这是首要的目标；其次，是美观，如何恢复脐窝的形状。实际上我们查阅了非常多的文献，总结了一套脐部缝合整形的方法——“定锚法”脐部缝合。所以实际上要想把一个大家比较生疏的、公认比较难的技术做到很好，首先第一步就是要注重每一个细节，那么第二最重要的就是前面探路的人，在新的技术道路上愿意付出，去做一些探索，哪怕可能此路不通，至少也让后来人不必走“弯路”，能够轻车路熟的顺利掌握这门技术。对于总结的技术方法能够无私地传递给团队里的同事，这也非常重要，俗话说——“单人行快，众人行才远”。所以说对单孔技术本身的实践理解、探索总结及传授格局，决定了单孔技术能否在一个团队，在一个良好的氛围当中发展起来。