妇产科网：

非常感谢妇产科网对本次大会的持续关注与转播，此次盛会恰逢复旦大学附属妇产科医院庆祝建院一百四十周年的系列庆典活动，同时标志着我们与华山医院医联体合作的正式启动，并首次举办了华山医院与红房子医院的妇科微创联合论坛。此次大会汇聚了亚洲内异症协会的现任及前任主席、上海市内异症学组的精英，以及国内众多内异症领域的顶尖学者，他们共同为我们呈现了精彩的学术演讲。

会上，我们深入探讨了内异症的病理生理机制，特别是铁过载现象、经血逆流时活性成分与因素对内异症发病的潜在影响，以及这些发现对未来治疗靶点、卵巢功能评估与生育力保护策略的影响。同时，我们也提出了针对子宫腺肌症和深部内异症诊治难点的解决方案，分享了药物治疗的经验、长期管理中的注意事项，以及创新的手术技巧，如单孔腔镜下临时阻断子宫动脉后进行子宫腺肌病病灶相对根治性地切除等，这些探讨无疑为国内外妇产科同行在内异症的研究与临床实践中提供了宝贵的启示。

我们相信，通过此次大会的深入交流与探讨，不仅将推动内异症领域的基础与临床研究迈向新的高度，也将促进我们对内异症患者的综合性、个体化治疗能力的提升，以及手术技术的精进。在此过程中，每一位参与者都将获得宝贵的学习与成长机会。

我们期待在即将到来的印尼巴厘岛第12届亚洲子宫内膜异位症大会上，与中国专家共同探讨内异症领域的最新进展与挑战，为中国患者带来更加优质的治疗方案。

妇产科网：

在临床实践中，处理子宫腺肌症合并深部内异症的患者确实是一个复杂而棘手的挑战，因为这些患者往往在遭受严重疼痛等症状的同时，还保留有生育需求。针对这类患者的诊治策略，我们需综合考量其年龄、症状严重程度及生育愿望。

对于有生育需求的患者，首要步骤是组织MDT，特别是生殖专家与妇科专家的紧密合作，对患者的卵巢功能、生育潜力进行全面评估。这包括分析腺肌症是否导致宫腔变形，以及患者的既往治疗史。基于MDT的综合评估，为患者量身定制助孕计划，助力其实现生育梦想。

而对于无生育需求的患者，治疗决策则需依据其症状严重度、疼痛情况及是否伴随梗阻等症状来决定。对于症状严重、影响生活质量的患者，手术治疗往往是必要的选择。值得注意的是，随着女性对生殖健康及生活质量的日益重视，许多已完成生育的女性仍倾向于选择保留生育功能的手术方案，即在保留子宫与卵巢的前提下切除病灶。这要求手术医生具备高超的手术技巧，既要彻底切除病灶，又要最大限度地保护并恢复相关器官的功能。

对于既有生育需求又合并深部内异症的子宫腺肌症患者，手术过程中需特别关注对子宫内膜基底层及宫腔的保护，同时确保双侧输卵管开口的完整性。在切除病灶时，应采用精细的手术操作与缝合技巧，以减少后续妊娠中子宫破裂的风险。我们曾借鉴日本霞浦医疗中心的先进经验，采用从相对无腺肌症一侧肌层进入宫腔的手术方式，以保护对侧有腺肌病的宫腔，降低手术对宫腔的潜在损伤。

此外，在子宫腺肌症合并深部内异症的治疗中，还需警惕恶变的可能性。若患者出现CA125升高、病灶增大或腺肌症恶化等迹象，不应单纯依赖长期药物管理，而应适时考虑积极的手术治疗。因为在我们接触的患者中，不乏合并子宫腺肌症在位或异位恶变、内异症相关卵巢癌以及深部内异症恶变等严重情况。

综上所述，制定治疗方案时，必须全面考虑患者的年龄、治疗进展、症状严重程度、生育需求及长期管理过程中的监测结果，以实现个体化的精准治疗。同时，坚持全生命周期的管理理念，为患者提供持续、全面的关怀。