病史简介
✦主诉：
患者徐××，女，31岁，因“体检发现右肾积水2年”于2024-05-03 10：20入院。
✦现病史：
LMP：2024-04-24，有痛经史。患者2年前体检发现右肾积水，当时无不适症状，未进一步处理。近来出现右侧腰部酸胀不适，无剧烈疼痛，无尿痛，无寒战、发热，05-02就诊于我院泌尿外科门诊，查泌尿系CT提示右肾输尿管全程扩张积水，拟“右肾盂积水”收治于我院泌尿外科。因其盆腔磁共振提示右附件囊肿，后请我科会诊，考虑右肾积水因输尿管内膜异位症压迫所致，故转入我科行进一步诊治。
✦婚育史：
产4孕2，顺产。
✦查体：
T36.3℃；P74次/分；R18次/分；BP118/87mmHg。
✦专科检查：
外阴发育正常，已产式；阴道畅，黏膜正常，分泌物色白，无异味；宫颈轻糜，触血（-）；宫体：前位，饱满，活动可，压痛（-）；附件：右侧附件区增厚，压痛（-），左侧（-）。三合诊：右侧骶主韧带稍增粗，触及一大小约3cm*2cm条索状肿块，压痛（+），肠壁柔软，粘膜光滑。
✦入院后完善检查：
泌尿系彩超：右肾盂积水，右侧输尿管中上段扩张。
腹部CT：阴道前壁可疑结节，建议结合MRI检查；右输尿管下端显示不清，其上尿路及肾盂扩张、积水；右肾排泄功能减低；双侧附件囊性灶，考虑为囊肿可能。
盆腔磁共振：右侧附件区囊肿，左侧附件区巧克力囊肿待排，请结合其他检查；右侧输尿管中下段扩张；阴道前壁略膨隆，建议定期随访；盆腔内少量积液。
检验报告：
CA125 73.20U/ml；HCG＜0.1mIU/ml；HE4 120.1pmol/L；CA199 48.04 U/ml。
✦手术方式：
腹腔镜下输尿管内异病灶切除+双侧卵巢病损切除+右侧输尿管支架置入术
✦术后病理：
右侧输尿管子宫内膜异位症
左侧卵巢内膜样囊肿
✦主诉：
患者徐××，女，31岁，因“体检发现右肾积水2年”于2024-05-03 10：20入院。
✦现病史：
LMP：2024-04-24，有痛经史。患者2年前体检发现右肾积水，当时无不适症状，未进一步处理。近来出现右侧腰部酸胀不适，无剧烈疼痛，无尿痛，无寒战、发热，05-02就诊于我院泌尿外科门诊，查泌尿系CT提示右肾输尿管全程扩张积水，拟“右肾盂积水”收治于我院泌尿外科。因其盆腔磁共振提示右附件囊肿，后请我科会诊，考虑右肾积水因输尿管内膜异位症压迫所致，故转入我科行进一步诊治。
✦婚育史：
产4孕2，顺产。
✦查体：
T36.3℃；P74次/分；R18次/分；BP118/87mmHg。
✦专科检查：
外阴发育正常，已产式；阴道畅，黏膜正常，分泌物色白，无异味；宫颈轻糜，触血（-）；宫体：前位，饱满，活动可，压痛（-）；附件：右侧附件区增厚，压痛（-），左侧（-）。三合诊：右侧骶主韧带稍增粗，触及一大小约3cm*2cm条索状肿块，压痛（+），肠壁柔软，粘膜光滑。
✦入院后完善检查：
泌尿系彩超：右肾盂积水，右侧输尿管中上段扩张。
腹部CT：阴道前壁可疑结节，建议结合MRI检查；右输尿管下端显示不清，其上尿路及肾盂扩张、积水；右肾排泄功能减低；双侧附件囊性灶，考虑为囊肿可能。
盆腔磁共振：右侧附件区囊肿，左侧附件区巧克力囊肿待排，请结合其他检查；右侧输尿管中下段扩张；阴道前壁略膨隆，建议定期随访；盆腔内少量积液。
检验报告：
CA125 73.20U/ml；HCG＜0.1mIU/ml；HE4 120.1pmol/L；CA199 48.04 U/ml。
✦手术方式：
腹腔镜下输尿管内异病灶切除+双侧卵巢病损切除+右侧输尿管支架置入术
✦术后病理：
右侧输尿管子宫内膜异位症
左侧卵巢内膜样囊肿
专家简介
安庆一一六医院妇产科科副主任，主任医师，医学硕士，党员，妇联副主席
安徽省全科医师协会儿童及青少年妇科分会副会长，安徽省全科医师协会优生优育分会常务理事。安徽省妇幼保健协会盆底康复专业委员会常务委员，安徽省抗癌协会肿瘤内分泌诊疗专业委员会常务委员，中华医学继续教育产科专业委员会副主任委员，安徽省抗癌协会家族性遗传肿瘤专业委员会第一届委员。安徽省妇科微创医学会委员 ，首届安徽省妇幼保健协会女性生殖整复专业委员会委员、安徽省微创医学会妇科经自然腔道手术专业委员会委员。“安庆市医疗机构评审专家委员会”专家，安庆市妇产科分会第四届委员会副主任委员，安庆市医学会副主任委员，安庆市妇产科质控中心副主任、副组长。安庆市医疗事故鉴定专家组成员，安徽省预防医学会生殖健康专业委员；中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会阴式手术组青年委员，中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司医学专家。
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