病史简介与诊治管理
患者因“下腹隐痛3个月”至青岛当地医院检查，CA125 730.20U/ml。该院行子宫后方团块穿刺示：低分化癌伴坏死。倾向于高级别浆液性癌，建议加免疫组化辅助诊断。
辅助检查（2020-08-25）：
CT检查CT胸部平扫＋增强CT盆腔平扫+增强CT下腹部平扫+增强CT上腹部平扫+增强：
1.卵巢癌伴外侵；盆腔、腹膜后、心膈角淋巴结转移；网膜、腹膜、肠系膜转移伴腹盆腔积液；
2.脾内低密度灶，建议观察；
3.肝囊肿；
4.双侧少量胸腔积液。
病理会诊结果（2020-08-26）：
（子宫后方）低分化腺癌，倾向于高级别浆液性癌。
治疗：
给予紫杉醇注射液（安泰素）270mg联合卡铂600mg化疗3周期。于10月29日全麻下行“子宫次广泛切除术+双附件切除+大网膜阑尾切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除+盆腔病损切除术+右侧心膈角淋巴结切除”。
术后病理：
（左、右）卵巢及输卵管查见低分化腺癌，癌组织呈治疗后改变。（大网膜、右侧结肠旁沟腹膜活检、空肠肿物、乙状结肠系膜肿物、膀胱壁肿物、子宫直肠窝肿物及阑尾浆膜面）均查见癌。（左侧结肠旁沟腹膜活检）未见癌。
区域淋巴结状态：“左、右盆腔”(0/3、2/5)、“腹主动脉左旁”(0/2)、“腹主动脉旁”(3/3)、“骶前”(0/2)、“心膈肌角淋巴结1、2”(1/1、脂肪)、“肾静脉下”(0/3)。老年性子宫内膜。慢性宫颈炎。ER＞90%，PR70%-80%。
术后管理：
术后继续给予紫杉醇注射液（安泰素）270mg联合卡铂600mg化疗3周期。
随访：
未维持治疗，目前随访无明显异常。
术者简介
陈亮
山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区主任，主任医师，妇产科学博士
✦山东第一医科大学硕士生导师
✦中国抗癌协会妇科肿瘤委员会青年委员会委员
✦国家癌症中心宫颈癌质控专业委员会委员
✦中国研究型医院学会妇科肿瘤分会青委会委员
✦山东省研究型医院协会卵巢癌多学科分子诊疗委员会副主任委员
✦山东省公共卫生学会妇科肿瘤防治分会副主任委员
✦山东省医学会妇科肿瘤多学科专业委员会委员
✦中国妇幼保健协会青年委员会委员
✦中国优生科学协会肿瘤生殖青委会委员
✦山东省疼痛研究会妇产科专业委员会青年委员会常委
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