第19届世界更年期大会于2024年10月19日至22日在澳大利亚墨尔本举行，本次会议由国际绝经学会(IMS)组织。

大会邀请到领域内的国际专家、学者在全体会议和专题讨论会上发表演讲，此次会议不仅是一场大规模的学术活动，也为研究人员提供了一个大范围、多领域学习与思想交流的平台，有助于促进医学研究及实践的交流与合作，将推动更年期相关领域的科学研究与创新发展。

大会召开之际，妇产科网非常荣幸邀请到作为出席大会的中国专家之一北京协和医院郁琦教授，带来更年期典型症状的相关内容解读。

一、东西方人群更年期症状的不同表现

从全球范围来看，潮热都是更年期最常见也是最具代表性的症状之一。

潮热症状发作时，可见面部明显发红发热，常伴上半身出汗及心跳加速，有些人会极大量出汗。当潮热消散时，身体会发冷或发抖。更年期潮热可能同时出现心悸，焦虑，情绪和睡眠障碍，对生活质量产生严重的负面影响。

中国更年期女性因潮热症状的就诊率很高，但对更年期人群调查发现，发生率最高的症状不是潮热出汗，而是由于焦虑、抑郁等情绪问题躯体化表现出的全身肌肉关节疼痛，此症状主要受到雌激素剧烈下降的影响，而不是由骨关节的实质问题引起。

总结而言，中国更年期人群的主要症状是由于情绪变化、焦虑抑郁等问题躯体化表现出的全身肌肉关节疼痛，西方更年期人群的主要症状为潮热出汗。

二、我国患者血管舒缩症状的临床研究

潮热是由于卵巢功能衰竭、雌激素缺乏，使得中枢系统对温度的耐受性发生了改变，引起的体温调节失衡，也被称为血管舒缩症状（VMS）。它不是在炎热的天气和运动状态下出现的，而是指在安静状态下忽然间感觉燥热，多数情况下，由面部、脖颈或胸部开始，蔓延至全身，一般在1-2分钟内自行缓解。

正常状态下一般人会存在±0.4度的体温变化，而进入更年期的人群此范围会变为±0.2度或±0.1度，周围环境的一点点改变他们都会明显感受到热或冷。值得注意的是，冷感也是更年期的典型症状。

由于症状典型，目前国内外治疗更年期症状的药物都以减少潮热出汗次数和降低其严重程度的幅度来衡量药效，如雌激素类药物、中成药、植物药等。由于中国更年期人群全身肌肉关节疼痛和情绪问题更为突出，为了符合中国人的特点和需求，在研究中通常将整体更年期症状的评分作为重要的评估指标。

郁教授建议大家在中成药领域多做一些随机双盲对照的前瞻性研究，减少一部分人对其药效和安全性疑虑的同时更加与国际接轨。目前一些研究已经完成，在国际绝经学会《Climacteric》杂志上发表，并得到国际上的广泛认可，这类研究将成为中药走向世界的有效途径。

专家介绍

郁琦 教授

医学博士，教授

主任医师，博士生导师

• 北京协和医院妇科内分泌与生殖中心教研室主任、学科带头人

• 亚太绝经联盟前任主席，国际绝经学会《Climacteric》杂志副主编

• 中华医学会妇产科学分会绝经学组组长，中国医药教育协会副会长，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会主任委员，中国老年保健学会妇科内分泌与更年期分会主任委员，中国妇幼健康研究会生殖内分泌专委会副主任委员

• 《中华妇产科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《生殖医学杂志》编委

• 从事妇科内分泌工作30余年，进行不育和辅助生育、月经相关疾病、绝经管理和性发育异常等的临床和科研。承担包括国家自然科学基金和十五、十一五、十二五、十三五、十四五科技攻关课题在内的多项相关科研课题，发表论文200余篇