手术注意点:
1、使用5.2mm直径宫腔镜,不扩宫,缓慢进入宫腔,真实呈现宫腔情况。
2、尽可能用冷刀剪除视野范围可见息肉。
3、用小刮匙搔刮宫腔1-2周,动作轻柔,避免损伤子宫内膜基底层,再次探查宫腔,寻找并剪除残留的息肉根部。
手术创新点:
1、不扩宫,真实的反映宫腔情况。
2、冷刀,没有热损伤,保护子宫内膜。
病史简介
本例患者兰某某,37岁,身高:150cm,体重53kg,BMI:23.55。因“继发性不孕5年,超声发现子宫内膜息肉2个月”于2024年6月3日入院。
既往史:
无特殊
生育史:
初潮13岁,周期7/29-35天,量多,无痛经,无血块,无经间期出血,已婚未育,G1P0A1,妊娠次数(1),妊娠结局(2019年药流+清宫)。
超声检查:
2024年3月3日:
外院超声提示:子宫内膜厚约9.9mm,宫腔内探及多个实质性稍高回声团,大小约2mm*2mm,边可辨,内回声欠均。
2024年3月30日:
外院超声提示:子宫内膜7mm,回声欠均匀,宫腔内似探及多个稍强回声团,较大约7mm*4mm,边界清。
手术名称:
宫腔镜下子宫内膜多发息肉切除术
术后病理:
6月6日:子宫内膜息肉
术者简介
黄胜春
毕业于华中科技大学同济医学院,本科学历,副主任医师
深圳杰林医生集团郭仲杰团队成员
广西宫腔镜专业委员会委员
中国性学会女性生殖医学分会委员
广西中医药学会妇科分会专业委员会委员
中国老年保健协会更年期与内分泌分会委员
中西医结合专家志愿者委员会生殖免疫科全国专业组委员。
2018年11月、2019年8月、2023年3月分别参加王素敏团队手拉手宫腔镜学习班、陈勍宫腔镜临床应用学习班、30期南方医科大学珠江医院妇科内镜手拉手培训班。
20年以上的临床工作经验,擅长不孕不育、复发性流产、反复种植失败,生殖内分泌、多囊卵巢综合征、盆腔炎等疾病的诊治、临床经验丰富,在不孕不育和复发性流产保胎领域经验丰富,擅长精细化宫腔镜手术、宫颈环扎。业余时间撰写科普,分别在好大夫、新浪微博、微信公众平台,浏览量数十万多次。
责编:清欢
审核:马野