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沈杨教授:复发性卵巢癌盆腔再手术与肠道、膀胱重建术
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出东南大学附属中大医院沈杨教授带来的“复发性卵巢癌盆腔再手术与肠道、膀胱重建术”的精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
卵巢肿瘤
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  • 患者张某,女性,55岁,因“卵巢癌术后5年余,腰痛1月”入院。


  • 初次手术:

    2015-08-03外院行“全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结切除术”。


  • 术后诊断:

    高级别浆液性卵巢癌IIC期。


  • 2015.08-2016.02

    TC化疗8次;RECIST评估CR。


  • 2017.02-2018.01

    因复发TC化疗10次,RECIST评估PR,PFS1:1年。


  • 2018.04-2020.11

    铂耐药复发,先后多柔比星脂质体+奈达铂,阿帕替尼+奥拉帕尼口服。

    RECIST评估SD/PD ,PFS2:32月。


  • 2020.12-2021.04

    阿帕替尼+依托泊苷间断口服,RECIST评估SD。


  • 妇检:

    左侧盆腔实性包块约5cm,质硬,侵犯膀胱,左侧盆壁,直肠。


  • 2021-05-13

    行复发性卵巢癌盆腔脏器再手术+肠道、膀胱重建术+肝脏病灶切除+大网膜切除术(RO)。




MRI阴道残端复发,累及膀胱、左侧输尿管下段、左侧盆壁、乙状结肠及局部直肠系膜及筋膜;左侧输尿管中上段梗阻性扩张。


PET-CT:盆腔内左侧团块状软组织密度影,累及膀胱左后壁及左侧输尿管下段。

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