患者张某,女性,55岁,因“卵巢癌术后5年余,腰痛1月”入院。
初次手术:
2015-08-03外院行“全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结切除术”。
术后诊断:
高级别浆液性卵巢癌IIC期。
2015.08-2016.02
TC化疗8次;RECIST评估CR。
2017.02-2018.01
因复发TC化疗10次,RECIST评估PR,PFS1:1年。
2018.04-2020.11
铂耐药复发,先后多柔比星脂质体+奈达铂,阿帕替尼+奥拉帕尼口服。
RECIST评估SD/PD ,PFS2:32月。
2020.12-2021.04
阿帕替尼+依托泊苷间断口服,RECIST评估SD。
妇检:
左侧盆腔实性包块约5cm,质硬,侵犯膀胱,左侧盆壁,直肠。
2021-05-13
行复发性卵巢癌盆腔脏器再手术+肠道、膀胱重建术+肝脏病灶切除+大网膜切除术(RO)。
MRI:阴道残端复发,累及膀胱、左侧输尿管下段、左侧盆壁、乙状结肠及局部直肠系膜及筋膜;左侧输尿管中上段梗阻性扩张。
PET-CT:盆腔内左侧团块状软组织密度影,累及膀胱左后壁及左侧输尿管下段。