手术解析TVT—O手术：1.分离阴道壁不能过薄；2.吊带要无张力放置尿道中段；3.避免尿道膀胱损伤，必要时膀胱镜检查；子宫骶骨固定手术：1.完整游离子宫颈周围腹膜，不宜过薄；2.补片放置远离膀胱和直肠，不宜过宽；3.充分游离骶前安全区域，避免血管损伤；4.固定补片缝线最好用不可吸收线。病例简介患者女性，46岁。因“小便不能自控2月伴阴道肿物脱出2年”入院。专科检查：外阴：婚产式，未见溃疡及包块，嘱其咳嗽后小便溢出；阴道：畅，粘膜光滑，无明显分泌物；屏气后见阴道前壁部分突出于阴道口外，阴道后壁在处女膜缘上；宫颈：光，宫颈脱出阴道口外；宫体：前位，常大，质中，无压痛；附件：（-）。辅助检查：入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血象、肿瘤指标正常。心电图、胸片、TCT未见明显异常。7.12彩超提示：子宫大小45mm*49mm*37mm，宫颈囊肿，双侧附件区未见明显异常。诊断：1.张力性尿失禁2.阴道前壁膨出II度3.子宫脱垂III度4.阴道后壁膨出I度（POP—Q分期法）手术日期：2021-07-13手术名称：经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术+腹腔镜下子宫骶骨固定术
