新式子宫悬吊术

王沂峰¹、郑友红¹、韩娜娜¹、陈高文¹、何丽清¹、刘小红²

1.南方医科大学珠江医院妇产科

2.珠海市第五人民医院妇产科

盆底重建手术是常见的盆腔脏器脱垂（POP）的治疗术式，通常应用网片或者吊带等合成植入材料，或直接利用自体组织对薄弱的盆底结构进行加强和重建。此类手术相对复杂、存在膀胱及直肠损伤风险，且学习曲线长，需要使用昂贵的吊带及网片，不适于普及推广。

珠江医院妇产医学中心王沂峰教授团队对盆底重建手术进行了改良，利用穆斯林带进行子宫/阴道耻骨梳悬吊手术。

其技术核心：

1、打开膀胱反折腹膜、下推膀胱，并沿着圆韧带下方向两侧延伸至近盆壁；

2、在侧脐韧带稍内侧探查耻骨梳位置，从打开的腹膜内分离至暴露耻骨梳骨膜；

3、将环扎带去针，并对折后缝线固定；

4、一助手自阴道内托举宫颈或者阴道顶端，使子宫或阴道顶端位于适当位置；

5、2-0普利林线将对折的穆斯林带中点固定于宫颈或阴道顶端，两端的适当位置固定于双侧耻骨梳骨膜；

6、检查缝线牢固，子宫/阴道居中并悬吊良好，2-0微乔线关闭膀胱反折腹膜及盆壁腹膜。

自2022年1月起珠江医院妇产医学中心已为2名POP患者开展了此手术，与传统盆底重建手术相比，该手术耗时短、创伤小、恢复快、效果好、费用低，特别适宜基层医院推广使用。