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手术新秀 | 赵成志:腹腔镜双侧子宫动脉阻断术(前路)
本期【手术新秀】我们将为大家重点推出重庆市妇幼保健院赵成志主治医师带来的“腹腔镜双侧子宫动脉阻断术(前路)”手术视频。
子宫肿瘤


手术解析



适用范围:

该技术适用于大肌瘤的挖出、腺肌瘤的缩瘤、瘢痕妊娠腹腔镜手术以及巨大子宫切除时候动脉的预处理等情景,实用性较强。


操作要点:

打开腹膜的部位:通常宫颈峡部水平外侧1.5cm。

打开的层次:沿子宫血管束的前缘打开,暴露子宫血管的前缘后,再进一步分离裸化子宫血管,切忌粗暴操作,下方有静脉属支,避免损伤出血。

image.png


关于结扎:

既往操作中单个活结有滑脱的情况,影响手术效果,故建议双活结。


病例简介

患者33岁,因“触及腹部肿块1周”入院。


入院超声检查提示子宫体巨大实性占位,大小约14cm,考虑子宫肌瘤。


一般查体无特殊,专科查体子宫增大,宫底脐下一指。


入院诊断:

子宫肌瘤


手术方式:

拟行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。

因肌瘤巨大,术中出血风险增大,故先行子宫动脉的临时性阻断,以减少术中出血,该视频展示了腹腔镜下经前路的子宫动脉双侧结扎操作,视频就其具体的操作予以展示。


评论(3)
精彩评论
昵称:汪银芳
很棒!
时间:2022-05-09
昵称:成禄锡
临床实用性强,很棒
时间:2022-04-19
昵称:周素红
很好??
时间:2022-04-08
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